慢性粒细胞白血病怎么治

概述

慢性粒细胞白血病(CML)，简称慢粒，属于恶性骨髓增生性疾病，原发于造血干细胞，主要涉及髓系。特征：外周血粒细胞显著增多且不成熟；血象：白血病增多；骨髓增生活跃。症状表现：早期无症状，逐渐出现发热、乏力、腹胀；晚期：脾肿大、感染。在细胞系中可找到Ph染色体和BCR-ABL融合基因。治疗：早发现早治疗，避免病情恶化，晚期综合治疗，预后很差。

步骤/方法：

1、 化疗：以羟基脲（HU）1.5g2/d，为当前首先药物；白消安（BU，马利兰）现在已少用；其他：环磷酰胺、靛玉红等。注意：保持每日尿量在2500ml以上，并碱化尿液，加别嘌醇，防止高尿酸血症肾病。

2、 干扰素-ɑ：300万-500万U（m2*d）肌注或皮下，3-7次/周。辅助以：流感样症状：畏寒、发热、流涕、疼痛；使用扑热息痛可缓解。甲磺酸伊马替尼：（IM）慢性期：400mg/d；加速期：600mg/d，急变期600-800mg/d。

3、 异基因造血干细胞移植治疗（Allo-SCT）：根治CML的标准治疗；晚期治疗：药物耐受差，缓解率低。加速期：可用Allo-SCT和IM治疗。急变期：化疗方案可采用ANLL方案；IM的疗效维持短以及Allo-SCT治疗。

注意事项：

1、诊断明确后积极配合治疗；2、预防感染、出血、摔倒等因素；3、目前治疗方案优先选择甲磺酸伊马替尼和异基因造血干细胞移植治疗方式；4、保持好心态。