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更新时间:2014-03-26 15:35:15
特发性血小板减少性紫癜又叫免疫性血小板减少性紫癜,大部分患者是由于血液中有抗血小板抗体存在,主要是IgG。这种病多见于小孩和青年人,其中,男女比例为1:2。急性病多发于上呼吸道感染或病毒感染后,慢性病多见于青年女性。治疗措施主要是抗感染、防止外伤、使用皮质激素或免疫抑制剂等。在急性期应注意休息和止血,如果具备指征,可考虑做脾切除手术。
1、 紫癜患者首先应该保持安静,由于血液中血小板减少,止血变得比较困难,因此不能从事剧烈的户外运动,例如篮球、足球等,防止出现外伤。另外,由于血管通透性高,也不能出现剧烈情绪波动,不能从事需要大量体力的劳动,以免体内血管破裂,引发内出血。对于情况比较紧急的患者,可以考虑输入新鲜血液或血小板。
2、 在药物选择上,通常采用激素进行治疗,注意是糖皮质激素,一开始一定要足量,当病情控制住后,再酌情进行减量,一般可用强的松。如果是重症患者,应该采用激素冲击治疗,以大量激素进行病情压制,等控制病情之后再转为常规治疗。
3、 如果出现身体不适用激素,或者对激素产生耐药性的情况,可以使用免疫抑制剂或者细胞毒素,如硫唑嘌呤、环磷酰胺等,也可以免疫抑制剂和激素联合使用,但剂量一定要谨慎,避免出现其他损伤。如果是急性患者,也可以考虑脾切除手术。
对血小板减少性紫癜患者来说,第一要务就是预防感染或出血,也就是要预防感冒,避免受伤。同时,也要注意预防内出血,避免出现情绪波动。要定期到医院进行血液检查,对疾病的发展进程随时掌握,以便在出现变化的第一时间进行治疗。