心肌缺血为什么Ｔ波会倒置

概述

当心肌缺血为心外膜下心肌缺血时，胸导联可出现T波倒置。原因：心外膜动作电位时程比正常时明显延长，从而引起心肌复极顺序的逆转，即心内膜开始先复极，膜外电位为正，而缺血的心外膜心肌尚未复极，膜外电位成相对的负性，于是出现于正常方向相反的T波向量，所以缺血区的导联能记录到倒置的T波。但并不是所有的心肌缺血都记录到T波倒置，如心内膜下心肌缺血可出现高大的T波。

步骤/方法：

1、 心肌缺血常有基础病因，主要病因为冠状动脉粥样硬化，其次还有冠状动脉炎症、痉挛、栓塞、结缔组织疾病、创伤和先天性畸形等多种。高危因素为高脂血症、高血压病、糖尿病、吸烟、肥胖、同型半胱氨酸增高。

2、 心肌缺血的患者，一般在夜晚睡眠枕头低时，感到胸闷憋气，需要高枕卧位方感舒适者；熟睡、或白天平卧时突然胸痛、心悸、呼吸困难，需立即坐起或站立方能缓解者。出现与运动有关的咽喉痛及烧灼感、紧缩感，牙痛等。

3、 心肌缺血多发生在40岁以后，随着人民生活水平的提高，目前心肌缺血在我国的患病率呈逐年上升的趋势。心肌缺血是中老年人的常见病和多发病，处于这个年龄阶段的人，在日常生活中，解除患者社会压力，精神紧张、愤怒、激动、过度兴奋等情绪。

注意事项：

心内膜下心肌缺血可出现高大的T波，因为这部分心肌复极时间较正常时更加延迟，使原本存在的与心内膜复极向量相抗衡的心内膜复极向量减小或消失，致使T向量增加，出现高大的T波。