宫外孕还是葡萄胎怎么判断

概述

两者均为妊娠相关疾病，却有很大的区别，异位妊娠俗称“宫外孕”，主要是孕卵在子宫腔以外的任何部位着床。以输卵管妊娠最多见，目前异位妊娠的患病率明显上升，并且危害很大，在妊娠早期一部分并没有明显的症状，所以在诊断上需提高警惕。葡萄胎主要是绒毛基质微血管消失，积液，形成大小不等泡，形似葡萄，给予命名，两者从病因，症状体征、检查等方面给予鉴别。

步骤/方法：

1、 病因：异位妊娠最常见的病因主要是盆腔的炎症，尤其是盆腔炎反复发作者，还有盆腔的结核，输卵管的发育畸形、手术、男方的相关疾病等情况。葡萄胎没有明确的病因，可能跟遗传或者是染色体病变有关。

2、 症状和体征：异位妊娠如果没有破裂一般没有明显的症状和体征，所以依症状和体征诊断较困难，如果发生破裂主要症状有：停经、下腹一侧撕裂样疼痛、阴道出血等症状，体征有下腹部明显压痛及反跳痛，出血较多时叩诊有移动性浊音，妇检阴道后穹窿饱满，触痛。宫颈有明显举痛。葡萄胎主要症状闭经，有2～3个月或更长时间闭经，阴道流血、子宫大于停经月份的妊娠子宫，腹痛、闭经8周前后B超监测，未发现有胎囊，甚至18周仍不感有胎动，听不到胎心，B超扫描显示雪片样影像而无胎儿影像。

3、 检查：异位妊娠：阴道后穹窿穿刺，如果抽出血液代表腹腔内出血，hCG的测定，水平较正常妊娠时为低、超声诊断早期输卵管妊娠时，B超显象可见宫腔未见孕囊，宫旁有一低回声区。腹腔镜检查。可行诊刮排除宫内孕。葡萄胎的检查：B超子宫内可能有大小不等的暗区，hCG测定：比正常孕份高，并持续高水平，或者诊刮取出做病理检查。

注意事项：

注意卫生，避免感染，减轻压力，不吃垃圾食品，做好孕前准备，优生优育，怀孕早期注意检查以及关注症状和体征，避免接触有害物质。