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更新时间:2014-06-03 19:20:57
隔壁小王,患肾衰竭有十余年了,一直有口中异味,少尿,活动后心悸,感冒后加重等症状,以药物治疗为主。两个月前,在医院检查时肾功能监测明显异常,在专科医生就诊后考虑进入肾衰竭尿毒症期。最近1周感觉皮肤明显瘙痒,晚上睡觉时常因瘙痒影响睡眠,为此他求助于我:究竟尿毒症是如何引起皮肤瘙痒,又该如何处理才能减轻呢?
1、 前面已经说过,肾脏最主要的功能是过滤和排泄体内废物,肾衰竭的诊断最直接的指标就是血肌酐值,通常血肌酐值在700umol\L以上即考虑进入尿毒症期,此期是肾脏损害最严重的时期,也是要密切关注各种症状的时期。
2、 肾衰竭尿毒症期因为肾脏的功能明显受损,各种大分子,小分子的毒素排出减少,长期以往,体内毒素沉积会引起各种症状,如皮肤瘙痒,口中氨味,全身水纳储留等,部分尿毒症患者也和小张一样以皮肤瘙痒为明显感觉异常。
3、 对于尿毒症引起的皮肤瘙痒,最主要的治疗措施就是坚持透析,可依病情不同选择血液透析或腹膜透析,才可将引起的瘙痒的毒素排出,毒素量减少后自然会减轻瘙痒。同时,在严重的皮肤瘙痒期,可适当服用抗过敏药物,并减少蛋白质脂类等饮食的摄入,必要时静脉输注抗过敏药物治疗。
尿毒症患者在经透析和药物急性治疗后,常可得到一定的症状缓解。但需要注意的是,皮肤瘙痒仅仅是肾功能急剧下降的一个指标,同时在专科密切监测血压,尿常规,心脏,眼底等功能,积极采用药物和透析治疗,才是延长寿命,改善预后的关键。