脑出血合并上消化道出需注意什么呢

概述

原发性脑出血是神经内科的常见病和多发病之一，而上消化道出血又是原发性脑出血的多见并发症，其在一定程度上反映出原发病的一个疾病严重程度，脑出血的临床表现复杂多变，症状与体征的表现也会随着患者的的出血的部位，范围及出血的量的多少而有所不同。所以在临床上对于脑出血合并消化道出血的患者我们要严密的观察患者的生命体征，意识状况等等。

步骤/方法：

1、 对于脑出血的患者出现血压下降，心率加快。面色苍白的一些表现时，就要警惕消化道出血的可能，及时的通知医生。若是上消化道出血，就要立即建立静脉通道，大出血者至少建立俩条通道以上，确保后面的治疗准确顺利的进行。

2、 若有呕血，便血，黑便等一些周围循环衰竭的患者，还要准确的记录呕血、黑便的量以及出现的频次，颜色，性状等等。若有腹水的患者还要准确的记录其24小时的出入水量。年龄较大的老年患者还要时刻的监测其生命体征的变化，呼吸及血氧的情况。

3、 常用来快速补充血容量的液体主要是等渗的葡萄糖生理盐水，平衡盐溶液，血浆，全血或其他血浆代用品等等，在进行紧急的输血输液的过程要注意避免因为输液或是输血过快而造成的肺水肿或是心肌梗死等不良后果的出现。

注意事项：

一般成年人消化道的出血量大于5毫升小于10毫升可以在其大便隐血试验的结果中出现阳性，每天的出血量在50-100毫升左右就可以出现黑便，呕血症状的出现一般需要胃内的积血量在250-300毫升左右。