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更新时间:2014-07-10 19:42:21
据有效的临床调查研究发现,肝硬化引起的消化道出血的主要原因是食管胃底静脉曲张破裂的相关性疾病有关,造成这个原因的诱因很多主要是粗糙的食物刺激,化学物质的刺激,腹腔内压力的增高等等。由于引起的原因的不同,所以在治疗上的方案也会有很大的区别。所以现在在临床上的治疗方案的确定主要是根据患者的呕血,便血的量与速度以及患者生命体征和一些实验室的检查来做出综合的判断和选择。
1、 对于消化道出血的患者常用的止血的方法有:三腔二囊管的气囊压迫止血这个一般只是起到一个临时止血的效果,像肝硬化合并上消化道出血的患者,在一般情况下会使用一个PPI制剂,效果较明显。
2、 对于消化道出血的患者首先采取的是使用凝血酶立刻止血治疗,出现休克的患者还需要给与输血,输液扩容,使用一些血管的活性药物。对于一般的患者就采取一般的治疗措施,如补充白蛋白,保肝护肝的治疗措施并且做好病情的监测。
3、 对于治疗方案的确定以及参考的一些诊断标准,所有的患者都会做一些常规的腹B超、胃镜、肝功能检查、血常规检查、大便常规及隐血功能的检查。若有腹水的患者还要做腹腔的穿刺。
对于消化道出血的患者监护工作很是重要,要及时的记录患者的呕血,便血,黑便的量,频次。颜色,性质。还有患者红细胞的计数,红细胞的压积等等。及时的做好患者生命体征的监测,对于年龄偏大的老年患者还要监测其血氧浓度,呼吸情况。