椎管狭窄症如何诊断鉴别

概述

腰椎椎管狭隘症的确诊关键是什么?腰椎椎管狭隘症常见于中年人以上者，男多于女，病人主要表现是长时间反复的腰腿痛和间歇性跛行。痛苦性质为酸痛或灼痛，有的可放射到大腿外侧或前方等处，多为双侧，可左、右腿替换呈现表现。当站立和行走时，呈现腰腿痛或麻痹无力，痛苦和跛行逐步加剧，乃至不能持续行走，休息后表现好转，骑自行车无阻碍。那么应该怎么鉴别呢？

步骤/方法：

1、 病情严重者，可导致尿急或排尿艰难。有些病人可呈现下肢肌肉萎缩，以胫前肌及伸肌最明显，肢体痛觉减退，膝或跟腱反射迟钝，直腿举高实验阳性。但也有有些病人主诉多，没有任何阳性体征。

2、 影像图拍照腰椎正、侧、斜位X线片，有助于确诊，常在腰4～5，腰5骶1之间可见椎间隙狭隘、骨质增生、椎体滑脱、腰骶角增大、小关节突肥大等改动。椎管内造影、CT、MRI查看，可协助清晰确诊。

3、 应根据临床表现选择恰当的辅佐查看办法，如各种投照办法的X线平片、脊髓造影、CT扫描、CT脊髓造影、核磁共振等，以做出准确的定位、定性及定量确诊。与腰椎间盘突出症的最大差异是：腰椎间盘突出症通常不具备间歇性跛行，主诉与客观查看不符。

注意事项：

由于在腰椎间盘突出症后期，由于相应的小关节发作滑膜炎性渗出反应、关节软骨磨损及碎裂，致使在椎体侧后缘及关节突处呈现增生的骨赘，继发腰椎管狭隘症。