新生儿胆红素脑病如何诊断鉴别

概述

新生儿胆红素脑病是指出生一周内的新生儿由于胆红素毒性作用所致的急性脑损伤。由于胆红素的毒性作用导致的慢性和永久性的脑损伤称之为核黄疸。出生早期婴儿得病分为两种情况:一是新生儿肝脏未成熟，处理胆红素的能力有限。使得血清未结合胆红素过多，形成胆红素脑病二是血脑屏障发育未成熟，在一些病理情况下，血脑屏障的通透性增加，游离胆红素更容易通过血脑屏障，形成胆红素脑病。

步骤/方法：

1、 流行性乙型脑炎简称乙脑，是由乙脑病毒引起的由蚊子叮咬传播的急性病毒性传染病。预防乙脑病毒的方法则是打疫苗。如果孩子打了乙脑后轻者有高热、头痛、呕吐、嗜睡等表现。重症患者有昏迷、抽搐、吞咽困难、呛咳和呼吸衰竭等症状。要尽快送往医院因为那些症状是早期胆红素脑病的表现！

2、 破伤风：破伤风一般在细菌入侵后1—2周开始出现症状(极少数人有短至24小时或长达几个月才出现症状的)。发病时间短，症状越严重，病人的危险性也就越大。起初先有乏力、头晕、头痛、烦躁不安、打呵欠等前驱症状。接着可出现强烈能的肌肉收缩，这种全身肌肉痉挛持续几分钟不等，间隔一段时间又反复发作。

3、 关于胆红素脑病，不知有无惊厥出现，目前合并听力损伤，脑电波异常需要排除合并癫痫，治疗看需要早期护脑药物，如神经节苷脂，鼠神经营养因子等，疗程要足，一般每疗程10天左右，避免后遗症发生，需要定期复查的。

注意事项：

对新生儿高胆红素血症，必须及早采取综合措施，以防止其发展为胆红素脑病。如注意保暖、纠正缺氧及酸中毒、供给足够的营养。避免输注高渗药物、不使用能引起溶血或抑制肝酶的药物等。在警告期根据病情及时采用换血、光疗、输注白蛋白等各种措施，尽快降低血中胆红素浓度。