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更新时间:2017-01-20 19:43:35
肛门外括约肌起自尾骨尖背侧及肛门尾骨韧带,向前向下,在肛门后方分为二部,围绕肛管两侧到肛门前方,又合二为一向前止于会阴。外括约肌是随意肌被联合纵肌纤维穿插分割为皮下部、浅部和深部三部分。皮下部一般尚可辨认,其浅部和深部没有明显分界线,不易分清,但前者为椭圆形,后者为圆形,二者从外形上尚有区别。肛门外括约肌由肛神经支配,具有括约肛门、控制排便等重要作用,若术中不慎损伤,可导致大便失禁。肛门外括约肌断裂即可破坏肛门外括约肌的功能,导致大便失禁。
1、 肛门部刺伤:如金属、木屑、竹尖等硬性异物,在人体从高处坠落臀部着地时刺伤肛门及臀部软组织,大多为意外损伤。但在越南抗击美国的战争中,越南人民设竹尖桩,常使美军坠入陷阱致伤;农村常见牛角顶伤,在凶猛水牛发怒时,如遇人奔逃,凶牛从背后追击,用牛角顶于臀部,常见肛门、臀部软组织刺伤,肛门撕裂。
2、 火器伤:战时弹片、枪弹击中肛门部位,在战伤的比例中,发病率甚低,我军对越自卫反击战(1979)中,直肠、肛门损伤仅占3.64%。强烈的机械撞击使得肛门外伤,可导致肛门外括约肌的断裂。这种情况会导致括约肌断裂,从而导致大便失禁。
3、 挫裂伤:多见于精神异常或性变态者,用异物塞入肛门直肠内致伤;也可发生于医源性,如用直肠镜、乙状结肠镜检查时,病人因惧怕用力收缩肛门,而检查者粗暴用力。此外测肛门体温忘了取除,体温表断裂割伤肛门,此类损伤多较轻。在肛门部手术,如肛瘘手术不当,而发生肛门失禁者则较严重。
注意均衡饮食,防止暴饮暴食.防止大便太硬,减少机械冲击,减少肛门外括约肌的断裂机会。宜吃健脾的杂粮粥;含有维生素c的蔬菜;宜吃含有钙的蔬菜。