肺泡出血的表现肺泡出血怎么诊断

概述

肺泡出血是肾炎综合征。可能系病毒感染或吸入某些化学性物质引起。它是由抗基膜抗体导致的肾小球和肺泡壁基膜的严重损伤，临床表现为肺出血、急进性肾小球肾炎和血清抗肾小球基膜抗体阳性三联征。多数患者病情进展迅速，预后凶险。绝大部分患者起病较急最主要的症状是咯血、呼吸困难。通常伴有大量咯血，但并非一概如此，部分患者小昔伴有咯血而直接发生严重肺内出血并威胁生命。那么，肺泡出血的表现肺泡出血怎么诊断呢？

步骤/方法：

1、 肺泡出血患者常呈贫血貌，两肺能闻及弥漫性的爆裂音，X线胸片检查双肺有弥漫性肺泡浸润。铁血黄素细胞出现于痰液说明血液已经在肺泡中存在较长时间，系由巨噬细胞破坏所形成，含铁血黄素细胞并不能够提示具体病因，但能够反映肺内存在包括出血的某种病变过程。

2、 严重的肺出血临床通常伴有x线胸片的广泛肺泡浸润性阴影，填充于肺泡中的新鲜血液很难与肺水肿或肺炎如病毒性肺炎区分，不过出血形成的阴影更浓随着肺泡中血液的分解和吸收，浸润影可形成网状阴影，要数周才能完全吸收而水肿形成的阴影消散很快慢性或复发性出血或形成细小的间质纤维化，在x线胸片表现为网状阴影。

3、 大量肺泡被血液填充，会引起呼吸困难，不过较少量的肺泡出血也可能引起通气一灌注比例失调发生低氧血症。肺泡出血时由于肺泡中的红细胞与一氧化碳结合，氧化碳摄取率有所升高，导致一氧化碳向动脉血的输送降低，测定一氧化碳摄取率能精确反映肺泡出血。

注意事项：

肺泡出血是由抗基膜抗体导致的肾小球和肺泡壁基膜的严重损伤，临床表现为肺出血、急进性肾小球肾炎和血清抗肾小球基膜抗体阳性三联征。