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更新时间:2017-01-28 20:34:03
正常心包腔内含有25-30毫升液体(最多不超过50毫升),任何原因使心包腔内液体量增加,超过50毫升,即出现心包积液,心包积液的临床表现主要与心包腔内的液体量、液体蓄积的增长速度及心包的特征。心包积液是指由多因素引起的心包膜及心包腔内出现的器质性或非器质性损伤及病变。常见于感染性疾病、自身免疫性疾病以及慢性心脏病变后。由心包积液引起的临床症状称为心包积液体征。主要包括以下几方面
1、 量小者:正常心包腔内有少量液体,这些液体在维持心包腔负压方面具有重要作用。心包积液量小时,多数情况下不表现为明显的临床症状。当然,少数患者也可能会出现比较明显的心脏异常症状。
2、 量中者:如果心包积液进一步增加时,可导致心房及心室收缩受限,心脏为了弥补这种缺陷,会使心肌肥厚,时间一长,心脏由代偿期转为失代偿期,进而演变成心衰。部分患者心包积液随着慢慢吸收之后,纤维素沉积导致心包摩擦音。
3、 量大者:严重的心包积液会严重干扰心脏的正常收缩,全身循环出现障碍,可出现心肺功能障碍,严重者会导致猝死。大量积液时,在左肩胛下区可出现浊音及支气管呼吸音,称为Ewart征。心包积液量大者需要及时进行抢救治疗,可危机生命危险。
以上经验是工作中对相关问题的总结,经验在语言上难免缺乏严谨性,而且患者个人情况有个体差异的可能,建议还是以临床检查和治疗为准。