蓝痣如何诊断鉴别蓝痣易混淆疾病

概述

恶性蓝痣罕见。可在原有蓝痣或太田痣的基础上发生，也可一开始即为恶性蓝痣。皮损表浅，可破溃，本病可侵犯局部淋巴结或全身广泛转移。另外，常见一些坏死区，但无交界活性。可在原有蓝痣或太田痣的基础上发生，也可一开始即为恶性蓝痣。若原有蓝痣突然增大、破溃，提示恶变。皮损表浅，可破溃;深部者表现为大的蓝色结节。本病可侵犯局部淋巴结或全身广泛转移。根据临床表现，皮损特点，组织病理特征性即可诊断。

步骤/方法：

1、 恶性蓝痣可能是常染色体显性遗传，但目前尚未明确。恶性蓝痣皮损多分布在三叉神经第一、二支区域，伊藤痣分布在后锁骨上神经及臂外侧神经支配区域，按神经分布的特点提示黑素细胞可能来源于局部的神经组织。

2、 原发性恶性黑色素瘤鉴别在于恶性蓝痣无交界活性。转移性恶性黑色素瘤关键在于无树枝状突细胞存在，如有则倾向于恶性蓝痣。.皮肤纤维瘤无黑色素细胞，多巴反应阳性。蓝痣恶变除黑素细胞不典型外，常见坏死灶，并见残留的黑素细胞。

3、 要与三种鉴别。蒙古斑出生时即有，几年内可自行消退或颜色变浅。太田痣病变一般限于单侧三叉神经第一、二支分布区域，斑片中央色深，边缘渐变淡。伊藤痣发生于一侧肩颈、锁骨上区及上臂部等，后锁骨上神经和臂外侧皮神经分布区的一种色素病变。

注意事项：

注意适当休息，勿过劳。掌握动静结合，休息好，有利于身体的恢复；运动可以增强体力，增强抗病能力，两者相结合，可更好的恢复。忌吃辛辣刺激的食物；如花椒、胡椒。忌吃富含油脂的食物；如猪油、肥肉、牛油；3忌吃不容易消化的食物；如年糕、粽子、米粑。