下肢负重障碍的表现下肢负重障碍怎么诊断

概述

下肢负重障碍是距骨骨折脱位诊断的临床症状之一。距骨分为头部、颈部及体部;头部与舟骨构成距舟关节，后方为较窄的距骨颈;距骨体位于后方不仅体积最大，上方以滑车状与胫骨下端构成踝关节，此处为力量传导最为集中的部位，易引起损伤。大多系高处坠下时的压缩或挤压暴力所致;尤以足背伸时更易引起。此时以距骨颈部骨折为多发次为距骨体骨折足处于中间位时多导致距骨体骨折而足跖曲时则距骨后突骨折多见类同的暴力尚可引起距骨的脱位。

步骤/方法：

1、 大多系高处坠下时的压缩，或挤压暴力所致;尤以足背伸时更易引起。此时以距骨颈部骨折为多发，次为距骨体骨折，足处于中间位时，多导致距骨体骨折，而足跖曲时则距骨后突骨折多见。类同的暴力尚可引起距骨的脱位。

2、 无移位的骨折，一般选用小腿石膏功能位固定6～10周。于固定期间，如局部肿胀消退致石膏松动，可更换石膏。原则上是在手法复位后以小腿石膏制动，并按以下不同骨折类型处理。　　　

3、 一般多无困难，其主要临床症状表现为踝关节的肿胀、疼痛及活动受限，压痛点多局限于踝关节下方，且与骨折分型的部位与骨折线的走行相一致。除距骨后突骨折者外，下肢负重功能多有障碍。

注意事项：

距骨是全身骨骼中唯一无肌肉起止附着的骨骼，在踝关节遭受严重损伤时，可使距骨的血供遭到完全破坏而发生缺血性坏死。最终导致距骨体塌陷变形，造成踝关节骨性关节炎。要自己注意饮食。