臀沟下垂状跛行步态怎么诊断

概述

臀沟下垂状跛行步态是骶髂关节扭伤或半脱位患者步行时，患侧常呈臀沟下垂状跛行步态。骶髂关节系由骶骨与髂骨的耳状面组合而成，其关节面凹凸不平，二者之间的结合十分紧密。骶髂关节的关节囊呈紧张状，骶髂关节前、后及两骨之间有骶髂前韧带、骶髂后韧带、骶结节韧带与骶棘韧带等，且此组韧带坚强，因而几乎不能活动。骶髂关节在构造上属于滑膜关节，仅有微小的活动，在妊娠和分娩时起重要作用。那么，臀沟下垂状跛行步态怎么诊断呢？

步骤/方法：

1、 臀沟下垂状跛行步态应与下面的症状相鉴别诊断，.臀肌萎缩：臀肌萎缩是肌原性疾病中进行性肌营养不良症的临床表现。臀中肌麻痹步态：臀中肌麻痹步态是一侧臀中肌病变，多发性肌炎，进行性营养不良症等。臀中肌损伤：臀中肌损伤是临床常见的病损之一。臀中肌位于臀大肌的深面，起于髂嵴外侧，止于股骨大转子。

2、 患者大多见于剧烈体育活动、外伤或久坐后。少数患者可无明显外伤史。急性发作期，在下腰部一侧可出现疼痛，大多较为严重，可放射至臀部或腹股沟区;但一般不会放射到坐骨神经的小腿分布区。患者常取侧卧位或俯卧位，翻身时疼痛加剧。拒绝站立，或是下肢取屈曲姿势。步行时，患侧常呈臀沟下垂状跛行步态。

3、 体格检查时，骶髂关节处可有局限性压痛，直腿抬高患侧受限，并有骶部疼痛。骨盆分离试验、4字Patrick试验、对抗性髋外展试验及俯卧提腿(Yeomen)试验等均为阳性，其他凡可促使髂骨旋转的活动均可引起患肢疼痛，但无神经根性放射痛。X线检查早期常无特异性改变，但后期可出现骶髂关节炎症。

注意事项：

臀沟下垂状跛行步态是骶髂关节扭伤或半脱位患者步行时，患侧常呈臀沟下垂状跛行步态。骶髂关节系由骶骨与髂骨的耳状面组合而成，其关节面凹凸不平，二者之间的结合十分紧密。