切口疝如何诊断鉴别切口疝易混淆疾病

概述

切口疝是手术切口深处的筋膜层裂开或未愈合所致，可视为迟发的切口裂开或表面愈合的深部切口裂开。由于切口表面的皮肤和皮下脂肪层已愈合筋膜层裂开，在腹腔内压力的作用下，内脏或组织向外疝出，其疝囊可能是已经愈合的腹膜也可能是腹膜裂开后逐渐形成。和小肠疝其它类型如直疝、斜疝、股疝、等鉴别。正常情况下，疝的内容物可以在腹腔内压力的作用下，经疝环进入疝囊，并可自行回纳至腹腔内。

步骤/方法：

1、 当各种原因使可复性疝的内容物突然不能回纳，局部肿块增大时，说明并发了肠管嵌顿，此时称为嵌顿性疝，肠管嵌顿后主要出现肠梗阻的临床表现，如果嵌顿性疝持续存在，未能及时地处理和治疗，会有很严重的后果。

2、 股疝是指脏器或组织经股环突入股管，再经股管突出卵圆窝的疝，即疝囊通过股环、经股管向卵圆窝突出的疝。股疝是腹股沟区疝中发病率最低的一种疝。由于股疝具有相当高的发生率，延误治疗将增加死亡率。

3、 腹内脏器或组织经腹股沟管突出即为腹股沟斜疝，是最常见的腹外疝。腹股沟管外环处出现可复性肿块是最重要的临床表现。腹股沟直疝系指从腹壁下动脉内侧、经腹股沟三角区突出的腹股沟疝。其发病率较斜疝低，约占腹股直疝沟疝的5%，多见于老年男性。

注意事项：

腹壁切口疝应以手术治疗为主，但对年老体弱、有使腹腔内压力增高的慢性疾患者、癌症晚期和合并内外科急危重症者，可非手术治疗包括：保护切口疝、防止疝内容物损伤;局部使用弹力腹带或腹围包扎，防止疝块突出;处理咳嗽便秘等全身情况。