胃平滑肌肉瘤如何诊断鉴别

概述

胃平滑肌肉瘤是起源于胃平滑肌组织的恶性肿瘤。胃平滑肌肉瘤多从胃固有肌层发生，较为少见。其临床表现X线钡餐及胃镜等检查缺乏特异性，易与胃癌、胃平滑肌瘤及其他胃原发性肿瘤相混淆，术前诊断及鉴别诊断皆较困难。临床上胃平滑肌肉瘤不易完整切除，加之化疗效果不佳，患者预后较差。那么，胃平滑肌肉瘤如何诊断鉴别呢？我们一起来了解下！

步骤/方法：

1、 胃底部平滑肌肉瘤与贲门癌的鉴别：胃底部平滑肌肉瘤胃泡内有软组织肿块，与贲门癌相同，胃底部平滑肌肉瘤即使靠近贲门部也很少累及食管，而贲门癌累及食管下端，为诊断贲门癌的依据。

2、 胃平滑肌肉瘤需与胃平滑肌瘤，胃癌，胃其他非上皮性恶性肿瘤鉴别，后者可通过病理学检查来鉴别。平滑肌瘤一般较局限，圆形，黏膜多完整，出血和体重减轻少见，活体组织学检查，细胞无多形性，无巨细胞，核分裂很少。

3、 X线钡餐检查所见：胃内型呈半圆形充盈缺损，边缘整齐，有时其中央可见脐样的溃疡龛影；胃外型表现为胃受压，胃壁黏膜完整，皱襞有拉平现象。胃镜检查可见黏膜下肿块的特征，在溃疡边缘取活检有助于确诊。

注意事项：

胃平滑肌肉瘤是起源于胃平滑肌组织的恶性肿瘤。胃平滑肌肉瘤多从胃固有肌层发生，较为少见。其临床表现X线钡餐及胃镜等检查缺乏特异性，易与胃癌、胃平滑肌瘤及其他胃原发性肿瘤相混淆，术前诊断及鉴别诊断皆较困难。