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后十字韧带损伤如何诊断鉴别

健康分享者:ask711931040v

更新时间:2017-01-19 16:51:36

概述

后十字韧带损伤为强大暴力所致,后交叉韧带损伤比前叉韧带损伤少见,在所有膝关节韧带损伤中占3%~20%。其中,30%是单独损伤,70%是合并其他韧带损伤。因为在膝关节韧带结构中,PCL最为强大,生物力学实验证明,PCL对抗外力的强度相当于ACL的两倍,它是膝关节屈伸及旋转活动的主要稳定结构,相当于膝关节旋转活动轴。因此,PCL损伤后不仅造成关节直向不稳,还可以导致膝关节旋转不稳。后交叉韧带损伤后功能丧失程度,从几乎不影响生活方式到日常活动严重受限均可发生,后交叉韧带损伤可以导致膝关节次要稳定因素的进一步松弛,造成局部疼痛、肿胀和不稳定,已证实在内侧和髌股关节间隔中,这种损伤的结果是退行性骨性关节炎。

步骤/方法:

1、 后十字韧带损伤诊断根据外伤史,症状,体征,X线,MRI检查,大多数患者可明确诊断,当后抽屉试验阴性时,应在麻醉下再做检查,及上述X线检查,常可获阳性结果。这是后十字韧带损伤的诊断方式,具有较高的确诊性。

2、 要注意与红斑性肢痛症区分。由于血管舒缩机能障碍致肢端小血管阵发性扩张引起的疾病。以双下肢多见,表现为肢端剧痛,局部皮温增高、发红、多汗或轻度凹陷性水肿。发作时将患肢浸于冷水中疼痛可减轻或缓解,受热后血管扩张可使症状加重。 

3、 需要与雷诺病区分。.雷诺病是指由于肢端小血管间歇性收缩或痉挛致局部缺血引起。以双上肢多见表现为双侧手指苍白、发凉、麻木、烧灼感,也可因继发性毛细血管扩张而呈青紫色。晚期可发绀、溃烂。寒冷时因血管收缩可使症状加重。

注意事项:

合理安排以富含维生素及钙质的饮食为好。增加日照时间,如为冬季日照不足可适当补充维生素D或鱼肝油以促进钙质吸收。出院后的锻炼方式要参考出院之前。注意患肢夹板的位置及松紧度,如有异常应及时就医。

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