老年糖尿病患者如何选择降糖药物？

概述

老年糖尿病是指65岁以上的老年人所患的糖尿病，它包括65岁以后发生的糖尿病以及65岁以前发生糖尿病并延续到65岁以后的患者。老年糖尿病多为二型糖尿病。老年糖尿病的特点就是典型的多饮多食多尿，体重减轻等症状，多数起病隐匿，有相当一部分患者是因其并发症，出现视力下降高血压，高脂蛋白血症，脑卒中，浮肿或蛋白尿，皮肤或者外阴搔痒，肢体麻木，刺痛等等疾病，而进行体检时发现糖升高。对于老年糖尿病的，患者如何选择降糖的药物呢！

步骤/方法：

1、 首先老年糖尿病药物治疗的目的是使血糖得到合理的控制，尽量的避免严重低血糖的发生，要防止高血糖产生的一些急性并发症，并且阻止或者是延缓糖尿病慢性并发症的进程。对于老年糖尿病患者的治疗，应该考虑，确定或估计患者剩余的平均寿命，血糖平稳控制与防治并发症之间的矛盾统一，同时存在的其他疾病，和糖尿病的并发症等。

2、 在选择降糖药的时候应该要考虑到老年患者会随年龄的增长，肾脏与肝功能药物的代谢与排泄减慢。其次是要给老年患者使用多种降糖药物，有可能产生的药物相互作用，改变药物的代谢动力学，影响药物的作用。

3、 老年患者常有一种，或者是多种伴随疾病，对于这些疾病的治疗，可能对血糖控制产生不利影响，对于血糖升高不明显的二型糖尿病老年患者，在治疗初期可仅给予合理的饮食和运动治疗。

注意事项：

磺酰脲药物对于非肥胖的老年二型糖尿病的患者可以考虑选用。老年尤其是高龄患者，发生低血糖的危险性比较大，一般不宜选用强效，长半衰期的磺酰脲类药物。