腹腔镜脾切除术术前与术后注意事项有哪些

概述

腹腔镜脾切除术是一种常见的手术，了解术前与术后注意事项是每一个病人都需要及其亲属都需要掌握的必要知识，首先是腹腔镜脾切除术的术前检查项目应该包括化验检查、仪器检查及增强CT等。另外，对于术后的病人，饮食一般术后2-3天胃肠道功能恢复后开始，初期以流质为主，逐渐过渡到半流质、软食，避免进食刺激性食物及硬质食物。

步骤/方法：

1、 腹腔内出血是脾切除术后较为凶险的并发症之一，原因多为活动性出血和腹腔内渗血。包括胰尾血管、脾蒂血管、胃短血管的出血以及膈肌、脾床的渗血。主要由于小的出血点止血不彻底或结扎线脱落，也可因急诊来不及进行充分的术前准备。

2、 术后早期感染包括肺部感染、膈下脓肿、切口感染、泌尿系感染等，根据感染的致病因素和病人情况不同，其影响也不同。除感染引起的一般症状，还可有局部症状。手术前后预防性应用广谱抗生素可以预防感染的发生。

3、 脾切除后血小板数升高和血液黏稠度增加引起。脾切除24小时后即有血小板回升，一般于术后1～2周达高峰即是血栓形成的高发期。最常见的是门静脉的栓塞，亦可发生于视网膜动脉、肠系膜动静脉等部位，引起相应的临床表现。

注意事项：

观察引流管及引流量，常规测量血压、脉搏和血红蛋白的变化。观察膈下脾窝引流管的情况，如有内出血倾向，应及时输血补液，如确系持续性大出血，则应考虑再次手术止血。2.脾切除术对腹腔内脏器（特别是胃）的刺激较大，术后2～3日再恢复进食。