强直性脊柱炎怎么诊断，与其他腰痛病鉴别？

概述

强直性脊柱炎，发病的平均年龄在25岁左右，一般男多于女，早期症状是患者逐渐出现臀髋部或腰背部疼痛，发僵，尤以卧久（夜间）或坐久时明显，翻身困难，晨起或习久坐起立时腰部发僵明显，但活动后减轻。患者多为青壮年，影响工作和学习，需要积极及时的治疗。该病和一些腰痛疾病以及关节炎症等有很多相似的地方，鉴别诊断显得尤为重要。我把我所了解的知识跟大家分享一下。

步骤/方法：

1、 强直性脊柱炎的患者在化验检查后，可能会有血小板升高、贫血、血沉增快和C反应蛋白升高，也有一部分患者表现明显的腰背痛而上述指标正常。AS类风湿因子一般为阴性，免疫球蛋白可轻度升高。可与风湿疾病相区分。

2、 强直性脊柱炎的腰背痛与大多数腰背痛是不一样的，像如腰肌劳损、腰肌痉挛、脊柱骨关节炎、寒冷刺激性腰痛等，此类腰痛疾病没有强直性脊柱炎的炎性腰背痛特征，进行骶髂关节X线或CT检查以及经过红细胞沉降率、C反应蛋白等相关化验容易鉴别。

3、 与腰椎椎间盘脱出的鉴别，可通过CT、MRI或椎管造影检查得到确诊。而且腰椎间盘突出不会有全身症状即消瘦，发热等。

4、 代谢性骨病是由于甲状旁腺机能亢进、钙磷代谢异常等出现脊柱疼痛变形、身高变矮、髋关节疼痛等表现，影像学可以见到骨质明显疏松或硬化，但骶髂关节面没有模糊、破坏，一些特征性的化验检查，如：血尿钙、磷离子，血清碱性磷酸酶、甲状旁腺素等异常也能与强制性脊柱炎鉴别。