如何诊断进行性多灶性白质脑病？

概述

前几天遇到一个进行性多灶性白质脑病人，由于没有及时治疗，病情太严重已经无法玩久了，对此感到非常遗憾。所以，及早确诊、及时治疗对于疾病的治疗是非常重要的。进行性多灶性白质脑是一种亚急性脱髓鞘脑病。可能是由病毒引起的，多发生于免疫功能低下、接受脏器移植者。通过长期观察，我总结了确诊进行性多灶性白质脑一般步骤，和大家分享一下。

步骤/方法：

1、 首先要确诊进行性多灶性白质脑病原发疾病。常见的有慢性淋巴细胞白血病、淋巴肉瘤、急性或慢性粒细胞性白血病、多发性骨髓瘤，以及其它脏器癌瘤和真性红细胞增多症等。

2、 在原发疾病持续较长时间后发生神经症状，即有偏瘫、四肢瘫、失语、共济失调、感觉障碍、视力障碍、智能减退和痴呆、意识障碍和抽搐等症状。

3、 一般血、尿、便及血液生化检查均属正常范围。脑脊液通常无特殊所见。脑电图常呈现非特异性弥漫性或局灶性慢波。头颅CT扫描可见皮质下白质有多数低密度灶，无占位效应，也不被强化。MRI也显示白质内多数长T1、长T2信号的病灶。

4、 排除其它疾病和癌瘤直接转移。与其他机会性感染如脑弓形体病以及脑内淋巴瘤等鉴别。通过以上步骤基本可以确诊为进行性多灶性白质脑病。