如在脊髓背侧者,先把肿瘤与脊髓分开,然后连同肿瘤附着的硬脊膜一并切除,用双极电凝止血[能看图1-1、2]。缺损的硬脊膜可用筋膜修复[图4-5]。如缺损不大,也可不修复,但肌层要紧密缝合。小部分硬膜瘤痊于脊髓前方而基底又宽大者,只能剪开相应的齿状韧带[图2-2],轻轻翻转和保护脊髓后,用双极电凝烧灼开脊膜瘤的包膜,用刮匙或活组织钳咬除肿瘤内容物[图2-3]。然后尽量剪去已显露的包膜及其附着的硬脊膜。腹侧脊膜的缺损可不必修复。
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