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安静腹

急性胰腺炎为腹部外科常见病,近年来重型胰腺炎发病率逐渐增多。由于它对生理扰乱大,而且对各重要脏器损害明显,故死亡率甚高。有时可引起骤然死亡。重型胰腺炎死亡率为20%,有并发症者可高达50%。临床病理常把急性胰腺炎分为水肿型和出血坏死型两种。这种分类法固然可以说明其病理状况,但胰腺炎的病情发展不是静止的,随着胰管的梗阻程度,以及胰腺间质血管(动、静脉及淋巴管)的改变.听诊:肠音多减弱,当出现肠麻痹时,可呈“安静腹”。其病理变化是在动态发展着。因此,以急性轻型胰腺炎和重型胰腺炎分类的方法,较适合于临床的应用。重型胰腺炎(如出血坏... [全文阅读]

症状概况
病因 检查 诊断鉴别 预防治疗 缓解方法
  【病因学】   本病病因迄今仍不十分明了,主要是因动物模型与临床间差异较大。从现今的资料看,胰腺炎的病因与下列因素有关。   1.梗阻因素   由于胆道蛔虫、乏特氏壶腹部结石嵌顿、十二指肠乳头缩窄等,而致胆汁返流。但这种现象不能解释:①30%左右的胆、胰管非共同通道的病例;②尸检胆道无异常改变,而又无酗酒史者何以发生急性胰腺炎;③胰导管结扎后,一般发生慢性胰腺炎,而少有发生急性胰腺炎者。因此认为在一般情况下胆汁逆流入入胰管并不发生胰腺炎,必须造成胰管内一个高压环境,如胆管下端明显梗阻,胆道内压力甚高,高压的胆汁逆流胰管,造成胰腺腺泡破裂,胰酶进入胰腺间质而发生胰腺炎。动物实验证明,低压灌注 查看详细内容>>
  凡遇到急性上腹痛、恶心、呕吐、发热患者,都要想到急性胰腺炎,及时作血、尿淀粉酶检查,必要时作腹水淀粉酶检查,若淀粉酶升高达到诊断标准即可确诊。如空腹可作腹部B超协助诊断。出血坏死型胰腺病情凶险,有时因症状不典型及淀粉酶正常不易诊断,出现以下征象有利于出血坏死型胰腺炎的诊断:休克、腹膜炎、胸膜炎和肺不张、消化道出血及皮肤紫癜、播散性血管内凝血、血钙下降及血糖升高、急性肾功能衰竭等。 查看详细内容>>
  1. 急性胃肠炎   急性胃肠炎有进食不洁饮食史,上腹部痛为阵发性,可伴恶心、呕吐和腹泻,呕吐后腹痛缓解。而急性胰腺炎腹痛剧烈,向腰背部放射,呕吐后腹痛不缓解。急性胃肠炎血、尿淀粉酶均正常。   2.消化道溃疡急性穿孔   有溃疡病史,常因进食不当而突发上腹部刀割样疼痛,腹部有明显压痛、反跳痛及肌紧张,可呈板状腹。肝浊音界缩小或消失,X线可见膈下游离气体,血清淀粉酶虽升高,但不超过500U.   3.胆囊炎和胆石症   右上腹胀痛或绞痛,向右肩背部放射,可伴有黄疸。查体莫菲征阳性,B超可以确诊。血清淀粉酶可升高,但不超过正常值的2倍。   4.急性肠梗阻   肠扭转等机械性肠梗阻出现脐周绞 查看详细内容>>
  急性胰腺炎的治疗迄今仍是一个难题,首先是对治疗方式的选择:非手术治疗抑或手术治疗?非手术治疗怎样才能做到合理的补充血容量,减少并发症等,手术治疗时机怎样掌握,手术怎样实施方为合理。关于急性胰腺炎的非手术治疗和/或手术治疗已探讨了几十年。随着对急性胰腺炎变理变化的深入了解,迄今对其治疗已有较为明确的意义:急性水肿型胰腺炎以姑息治疗为主,而出血坏死型胰腺炎应根据情况予以治疗。前者在急性胰腺中约占80~90%,后者约占10~20%。但急性水肿性胰腺炎与出血坏死性胰腺炎之间的界限是不能迥然分开的。急性水肿性胰腺炎可以转化为急性出血坏死性胰腺炎,据统计约有10%左右可以转化。因此,对急性水肿性胰腺炎 查看详细内容>>

更多>>医患问答
  • Q: 安静腹是怎么回事?
    刘红梅

    “指导意见:这情况不一定是怀孕的症状考虑是有消化道,疾病有关系,请先做一下相关的检查,安静腹与胰腺炎是有一定的关系的,这个情况你要饮食清淡,注意避免饮酒,要多注意休息,”[详细内容]

  • Q: 安静腹是怎么回事呢?
    王锦仁

    “你好,凡遇到急性上腹痛、恶心、呕吐、发热患者,都要想到急性胰腺炎,及时作血、尿淀粉酶检查,必要时作腹水淀粉酶检查,若淀粉酶升高达到诊断标准即可确诊。如空腹可作腹部B超协助诊断。出血坏死型胰腺病情凶险,也就是所谓的安静腹。”[详细内容]

  • Q: 安静腹疾病原因
    万长明

    “你好,安静腹的病因挺多的,像梗阻因素,酒精因素,血管因素,外伤因素,感染因素这些都是促使安静腹疾病的原因。建议最好是少喝酒。具体原因还得做个全面的检查。”[详细内容]

  • Q: 安静腹的鉴别
    左淑丽

    “你好,根据你的病情分析,你的叔叔是由于出现了上腹疼痛的症状,还会有恶心呕吐的现象,去医院检查之后说是患有安庆府的疾病,现在正在吃药治疗中,建议您一定要保持心情舒畅,能够减轻病情的发展。”[详细内容]

  • Q: 安静腹的预防
    詹瑾

    “指导意见:防治休克,改善微循环、解痉、止痛,抑制胰酶分泌,抗感染,营养支持,预防并发症的发生,加强重症监护的一些措施等。  (1)防治休克改善微循环应积极补充液体、电解质和热量,以维持循环的稳定和水电解质平衡。  (2)”[详细内容]

  • Q: 安静腹怎么治啊?
    孔玲义

    “你好,放射治疗后无症状心包积液,定期随访,不需特殊治疗。大量心包积液、心脏压塞或为明确诊断进行组织学检查需做心包穿刺术。严重顽固疼痛和威胁生命的心包积液可用激素治疗。”[详细内容]

  • Q: 安静腹怎么治疗呢?

    “治疗这种病的时候一定不能够抽烟,多吃吃一些硝酸甘油缓释片,但是要在医生的指导下口服洋地黄类的药物,都是餐后服用,就可以治疗好了。多喝水”[详细内容]

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