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变应性咳嗽

变应性咳嗽的原因有哪些?

 

  变应性咳嗽多为病毒感染后迁延不愈又合并细菌感染引起 ,并有过敏性因素参与。1 慢性咳嗽

  2肺功能正常,气道高反应性检测阴性。

  3具有下列特征之一(1)过敏物质接触史 (2)变应原皮试阳性 (3)血清总IgE 或特性性IgE增高。(4)咳嗽敏感性增高。

  4排除CAV ,上气道咳嗽综合征,EB等其他原因引起的慢性咳嗽。

  5糖皮质激素或抗阻胺类药物有效。

  目前较为系统和详实的诊断标准是由日本咳嗽病研究协会提出的,具体如下:

  ①干咳大于8周,并且没有喘鸣与呼吸困难;

  ②存在一种以上变应性体质包括变应性疾病的既往史和(或)合并症,但要排除哮喘,外周血液嗜酸粒细胞数(≥6%或

  ≥400个/IA),血清总IgE水平增高(≥200

  IU/m1),特异性花粉抗体阳性和皮肤过敏原点刺激试验阳性,和(或)诱导痰液中嗜酸粒细胞(≥2.5%);

  ③支气管可逆性试验阴性。确定可通过吸人300 mg的沙丁胺醇后FEV。增加≤10%;

  ④正常的支气管反应性,乙酰甲胆碱激发试验(provoking concentration,PC)致FEV。下降≤20%的浓度(PC20)≥10 mg/ml为正常;

  ⑤增高的咳嗽反射敏感性(辣椒素激发试验的浓度≤3.9/-moL/L;

  ⑥支气管扩张剂治疗无效,口服克伦特罗40 Ixg/d加睡前或必要时吸入丙卡特罗或沙丁胺醇的时间≥1周;

  ⑦胸片未提示异常(该异常能提示咳嗽的病因);

  ⑧正常的FEV,值(≥80%预期值)、FVC≥80%预期值和FEV,/FVC的比值≥70%)。