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呈开口状态而不能闭合

颞下颌关节脱位的病员出现下颌运动异常,呈开口状态而不能闭合。下颌骨髁状突运动时如超越正常限度,脱出关节凹而不能自行回复照位,即为颞下颌关节脱位。临床上多为前方脱位,可以发生于单侧或双侧。... [全文阅读]

症状概况
病因 检查 诊断鉴别 预防治疗 缓解方法
  颞下颌关节前脱位常因突然张口过大,如大笑、打呵欠、或因张口过久,如作口咽部检查或手术时,使用开口器过度,使髁状突脱离了关节凹、移位于关节。主要见于先天发育异常,还有后天外伤等原因导致的这种症状,最好是到医院详细检查后积极对政治疗的。注意治疗后定期给i复查。 查看详细内容>>
  一、临床表现  病员出现下颌运动异常,呈开口状态而不能闭合。语言不清,唾液外流,咀嚼、吞咽困难。下颌前伸、额部下移,面形相应变长。触诊时耳屏前可扪到凹陷区。单侧前脱位时,下颌微向前伸,颏部中线偏向健侧。  二、诊断  1、脱位侧别  可以是单侧也可以是双侧脱位。  2、脱位的时间特点  病员就诊时处于颞颌关节脱位状态,发生脱位时间在两周以内者,称为急性脱位。超过两周以上者称为陈旧性脱位(protracted dislocation)。反复发生脱位者称为习惯性脱位。  3、脱位方向  因为关节凹在上方及后方形成骨性的限制,前方脱位最常见。另外方向的脱位只有在外力施加于下颌,同时伴有颞部骨折时 查看详细内容>>
  前脱位时髁状突移位于关节结节的前上方,在耳屏前方,髁突一颞关节凹外侧嵴之间,呈现为视诊、触诊明显的三角形凹陷区域。在单侧脱位时,下颌前伸并向对侧偏斜,除患侧后牙可能早接触外,余牙开,面部加长。其他伴随症状有张、闭口受限,患侧关节区、面部疼痛,不能咀嚼食物,吞咽、语言、表情均受到影响。因此,应视颞颌关节脱位为口腔科急症。  不伴有骨折的前方脱位单靠临床即可作出诊断。其他方向的脱位多伴有骨折,须结合X线检查确诊。  结构之前而发生脱位。  因暴力所致的颞下颌关节脱位,应与下颌骨髁颈部骨折相鉴别,后者颌中线偏向患侧(单侧骨折时),或前牙呈开颌状态(双侧骨折时),髁颈部有明显压痛、血肿,X线检查可 查看详细内容>>
  1、预防本病的关键是避免外伤,医治复发性脱位。该病主要由大开口、损伤等使髁状突脱出关节之外而不能自行重定,老年人肌肉张力失常、韧带松弛时也可发生复发性脱位。  2、颞下颌关节急性脱位应予及时重定,并用绷带作颅颌固定,限制张口2-3周。  3、对脱位时间较长、咀嚼肌肉发生痉挛患者,可先行局部热敷或行咀嚼神经封闭后才用手法重定。  4、在各种方法重定无效时,方可考虑在全麻下重定,甚至手术重定。 查看详细内容>>
  治疗原则是尽早手法复位,并限制下颌活动两周左右。  手法复位的操作方法:病员低位端坐,头靠椅背或墙壁,下颌牙的咬合面应低于手术者两臂下垂时的肘关节。术者站于前方,双手拇指(可包以纱布)向后分别放在两侧下颌磨牙的咬合面上,其余手指握住下颌体部。复位时嘱病员放松肌肉,术者两拇指逐渐用力将下颌骨体后端向下加压,余指将颏部稍向上抬。当髁状突下降至低于关节结节平面时,顺势将下颌骨向后推动,髁状突即可滑回关节凹面复位。复位后立即用头颌绷带固定,限制张口活动两周左右。  复位前应注意消除病员紧张情绪。有时可按摩颞肌及咬肌,或用1-2%普鲁卡因作颞下三叉神经或关节周围封闭,以助复位。陈旧性脱位,必要时需在 查看详细内容>>

更多>>医患问答
  • Q: 呈开口状态而不能闭合是怎么回事呢?
    万晓利

    “你好,颞下颌关节前脱位常因突然张口过大,如大笑、打呵欠、或因张口过久,如作口咽部检查或手术时,使用开口器过度,使髁状突脱离了关节凹、移位于关节。”[详细内容]

  • Q: 呈开口状态而不能闭合的原因
    吴文怡

    “你好啊,根据你讲述应该是颞下颌关节前脱位,颞下颌关节前脱位常因突然张口过大,如大笑、打呵欠、或因张口过久,如作口咽部检查或手术时,使用开口器过度,使髁状突脱离了关节凹、移位于关节。”[详细内容]

  • Q: 呈开口状态而不能闭合的预防
    安静

    “你好.预防本病的关键是避免外伤,医治复发性脱位。该病主要由大开口、损伤等使髁状突脱出关节之外而不能自行重定,老年人肌肉张力失常、韧带松弛时也可发生复发性脱位。”[详细内容]

  • Q: 呈开口状态而不能闭合怎么办?
    万晓利

    “你好!应该立即去医院,医生复位一下可能就好了。没必要担心。以后不要太用力咬过硬的东西。不要大笑,注意下就可以了!祝健康”[详细内容]

  • Q: 心瓣呈开口状态而不能闭合怎么办?
    吴淑华

    “你好,你母亲的情况已经比较危急了,最好还是尽快手术辅助心瓣闭合。因为如果一直又开口而不能完全闭合很容易使血流产生旋涡和流速减慢,在某些病理情况下,会在左心耳内形成血栓,脱落后可引起心肌、四肢或脑栓塞等严重后果。”[详细内容]

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