- 喘鸣声
新生儿喉喘鸣(laryngeal stridor of newborn)指出生时或出生后数周内出现的喉部喘鸣声音，是由于在呼吸时气流通过狭窄的气道段所引起，可由多种病因造成气道狭窄段重者可致呼吸困难甚或呼吸衰竭。... [全文阅读]
症状概况
病因
检查
诊断鉴别
预防治疗
缓解方法
喉喘鸣多由喉部或靠近喉部组织的疾病所致常见的原因如下。 1.先天性 先天性单纯性喉喘鸣（喉气管软骨软化症）先天性喉气管发育异常（喉蹼会厌两裂、会厌过大声门下狭窄、气管狭窄等），先天性大血管异常（双主动脉弓），先天性喉囊肿或肿瘤（喉囊肿、喉血管瘤、喉乳头状瘤喉内甲状腺等）。 2.后天性 外伤性喉喘鸣（产伤、喉水肿、获得性声门下狭窄），神经性喉喘鸣（声带麻痹喉部神经肌肉不协调）。 发病机制： 喉鸣是由于在吸气或呼气时气流通过气道的狭窄段发生湍流所致。 1.生理解剖特点 新生儿由于气道管径较小而易发生狭窄，而支持气道的软骨又发育不良使其容易发生扭曲和萎陷因此新生儿气道比其他年龄组小儿更 查看详细内容>>
实验室检查： 婴儿性手足搐搦症中所致的喉痉挛，可有血钙偏低；并有感染时外周血白细胞和中性粒细胞增高。 其它辅助检查： 1.直接喉镜检查 是最重要的诊断方法。先天性单纯性喉喘鸣直接喉镜检查见喉组织软而松弛吸气时喉上组织向喉内卷曲，呼气时吹出若用直接喉镜将会厌挑起或伸至喉前庭时喉鸣声消失即可确定诊断喉部囊肿肿瘤会厌两裂及声带麻痹等均只有通过喉镜检查才能明确诊断。 2.支气管镜检查 声门下和气管的病变须进行支气管镜检查才能确诊必要时用气管镜检查。 3.X线检查 颈部和胸部正侧位X线摄片及食管吞钡检查，对诊断新生儿喉鸣的病因有帮助。 4.超声检查 必要时做心脏超声检查可助新生儿喉鸣的病 查看详细内容>>
通过病史有无产伤，有无不适当操作损伤了喉返神经有无气管插管机械通气史，以及母亲孕期营养状况有无低钙血症表现等，加之直接喉镜检查和影像学检查，可使我们鉴别是先天性还是后天性喉鸣并明确各种病因诊断。 为了排除婴儿性手足搐搦症中所见的喉痉挛有时需要测定血清钙。此外，尚应与下列疾病相鉴别： 1.喉部其他疾病 先天性喉囊肿可发生在声门上区或会厌附近，在新生儿期表现喉喘鸣及吸气性呼吸困难，当侧卧或头后仰时症状可有不同程度的缓解一般无声嘶进行直接喉镜或纤维喉镜检查即可确诊应尽早行摘除手术。 2.气管异常 先天性气管蹼、气管狭窄等都可引起喘鸣。气管软骨环软弱、畸形岛状残余或缺如，马蹄形气管环变平，均 查看详细内容>>
喉软骨软化是一种先天性佝偻病，是由于母亲怀孕期间晒太阳不足，又没有服鱼肝油、钙片引起的。所以，若症状不重，先天性喉鸣一般至2～3岁常能自愈，故可告其家属解除顾虑，可以给这种患儿服维生素D制剂（浓鱼肝油滴剂或胆维丁）和钙剂。喉鸣大多会在服药3～6个月后消失。平时注意预防受凉及受惊，以免发生呼吸道感染和喉痉挛，加剧喉阻塞。如发作较重，吸气困难，可调整婴儿体位，取侧卧位可减轻症状，偶有严重喉阻塞者，需行气管切开术。 查看详细内容>>
多认为由于妊娠期营养不良，胎儿缺钙，常可致使喉软骨软化，因此应重视做好孕期保健工作，加强孕期营养，防治各种感染性疾病等。平时注意预防受凉及受惊，以免发生呼吸道感染和喉痉挛，加剧喉阻塞。如发作较重，吸气困难，可调整婴儿体位，取侧卧位可减轻症状，偶有严重喉阻塞者，需行气管切开术。 查看详细内容>>
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