病因分类　　（一）原发性肾病综合征　　按国内临床分型：急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、慢性肾炎（普通型、高血压型、肾病综合征型、慢性肾炎急性发作型）、肾小球肾病。以上各型均可以肾病综合征的形式出现。病理学上分：微小病变型、局灶性肾小球硬化、膜型。膜增殖型、半月体型、系膜增殖型。根据第二届全国肾脏病会议讨论意见将原发性肾病综合征分为Ⅰ型和Ⅱ型，前者无持续性高血压，离心尿红细胞＜10个／高倍视野，无持续性肾功能损害，高度选择性蛋白尿，即尿中蛋白绝大部分是清蛋白，对激素治疗反应敏感，预后比较好；后者常有高血压，血尿，肾功能不全，蛋白尿为非选择性蛋白尿，尿中FDP及C3阳性，糖皮质激素治疗部分有 查看详细内容>>

　　实验室检查：　　1.尿常规：单纯性肾病，尿蛋白24h定量超过0.1g/kg，偶有短暂性少量红细胞。肾炎性肾病除出现不同程度的蛋白尿外，还可见镜下或肉眼血尿。　　2.血生化测定：表现为低蛋白血症（血清白蛋白<30g/L，婴儿<25g/L），白蛋白与球蛋白比例倒置，血清蛋白电泳显示球蛋白增高；血胆固醇显著增高（儿童>5.7mmol/L，婴儿>5.1mmol/L）。　　3.肾功能测定：少尿期可有暂时性轻度氮质血症，单纯性肾病肾功能多正常。如果存在不同程度的肾功能不全，出现血肌酐和尿素氮的升高，则提示肾炎性肾病。　　4.血清补体测定：有助于区别单纯性肾病与肾炎性肾病，前者血 查看详细内容>>

　　应与下面的症状相鉴别诊断：　　1.双肾弥漫性病变：双肾弥漫性病变是有各种肾病引起的肾脏损害的一种表现。　　2.肾缺血：肾缺血是急性肾功能衰竭的病因之一。高渗性导致肾缺血、缺氧因一般造影剂均为高渗性，浓度在1400～1800mOsm/L，其含碘量高达37%，当高渗性的造影剂到达肾脏后，一方面可引起肾血管收缩，肾血流量减少，导致肾缺血。　　3.肾间质水肿：肾间质是指肾内的结缔组织、神经、血管和淋巴管等，分布在肾单位及集合小管之间。过多的体液在组织间隙或体腔中积聚称为水肿。肾间质水肿是指在肾间质中积聚了过多的体液。　　4.肾后性肾衰：肾后性肾衰的主要原因是尿路梗阻和尿液返流等。　　急性肾衰（AR 查看详细内容>>

　　（1）应根据引起蛋白尿的肾病种类及病情的不同，采用不同标准的蛋白质饮食。慢性肾功能不全者，一般可按正常需要量供给，成人每天为0.8~1.0g/kg。应选择生理价值高的蛋白质，如蛋类、乳类、鱼类、瘦肉类等。对于无肾功能损害的肾病综合征者，可供给高蛋白质饮食，蛋白质成人每天为1.5~2.0g/kg，并供给优质蛋白质，血浆尿素氮增高者，一般以服用低蛋白质饮食为宜。　　（2）肾病综合征等，尿中除丢失大量蛋白质外，还同时丢失与蛋白质结合钙、镁、锌等矿物质，宜多吃新鲜蔬菜和水果等，补充含钙丰富的食物，如牛奶及其制品、虾皮、芝麻酱、海带、鱼类及绿色蔬菜等。含镁丰富的食物，如小米、小麦、大麦、肉类和动物内 查看详细内容>>

　　预防：本病发病和预后与多种因素有关，预防要从自身健康着手，注意合理饮食，增强体质，提高免疫力，避免接触有毒物质、有害药物及化学物品，以减少其对肌体的损害，并应积极预防感染和各种疾病发生。影响肾综病疗效和长期预后的重要因素是肾病综合征的并发症，应积极预防和治疗。　　肾病综合症患者常伴有胃肠道粘膜水肿及腹水，影响消化吸收。宜进易消化、清淡、半流质饮食。肾病时尿蛋白大量丢失，体内处于低蛋白状态，在上世纪八十年代末之前，主张高蛋白饮食（1.2～1.5克/kg.d），企图缓解低蛋白血症及随之引起的一系列并发症。但动物实验及人类肾脏病观察均证实：高蛋白饮食，虽然肝脏合成白蛋白增加，但尿蛋白排出量也增加 查看详细内容>>