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大块肝细胞坏死

大块肝细胞坏死常见于急性肝坏死。急性肝坏死是指各种原因引起的急性黄疸性肝炎。主要表现为起病后10天以内黄疸迅速加深、恶心、呕吐、肝脏缩小、伴显著肝臭。由某一种或多种因素在短时间内造成大块肝细胞坏死,肝功能显著减退，血清谷丙转氨酶往往短期升高后迅速下降;凝血酶原时间明显延长，血浆白蛋白和总胆固醇降低，血氨升高。常有皮肤和粘膜出血、腹水、下肢浮肿、蛋白尿等，并出现烦躁不安、谵妄、狂躁、抑郁等神经精神症状，随后即进入昏迷状态。少数病人有抽搐、深反射亢进和病理反射。若治疗不及时，患者多于数日内因肝肾综合征、肝功能衰竭或严重出血而死亡... [全文阅读]

症状概况

病因检查诊断鉴别预防治疗缓解方法

　　急性肝坏死。由某一种或多种因素在一不定期时间内造成大量肝细胞损伤坏死，肝细胞细胞膜的完整性被破坏胞质膜破裂最后导致细胞溶解细胞内细胞器死亡胞质液中酶类释出，应该注意日常的多运动一下按时睡眠，和长期喝酒肝炎肝硬化，腹水，脾脏肾脏等病症有关 查看详细内容>>

　　主要表现为起病后10天以内黄疸迅速加深、恶心、呕吐、肝脏缩小、伴显著肝臭。肝肾功能异常，血常规大小便异常，查一下具体的肠胃，看看有无异常，和遗传性的疾病有很多的关系，注意调整饮食积极预防比较好，必须注意忌烟酒多运动一下，不要过多的劳累熬夜等 查看详细内容>>

　　大块肝细胞坏死的鉴别诊断：　　1.急性重型肝炎：　　(1)坏死型以大块肝细胞坏死为特征。肝脏缩小，肝细胞溶解消失，仅肝小叶周边残存少量肝细胞。一般无肝细胞再生和纤维组织增生，残存肝细胞及小胆管有胆汁淤积。　　(2)水肿型突出病变为肝细胞广泛呈现显著的气球样变，相互挤压，形成“植物细胞”样，尚有肝细胞灶状坏死。　　2.亚急性重型肝炎：可见新旧不等大小不同的亚大块、大块肝坏死，与肝细胞结节状增生并存，汇管区结缔组织增生。　　3.慢性重型肝炎：在慢性活动性肝炎或肝炎后肝硬化基础上继发亚大块或大块肝坏死。累及多个肝小叶，有假小叶形成，肝组织结构高度变形。 查看详细内容>>

　　饮食以合乎患者口味，易消化的清淡食物为宜。应含多种维生素，有足够的热量及适量的蛋白质，脂肪不宜限制过严。如进食少或有呕吐者，应用10%葡萄糖液1000～1500ml加入维生素C3g、肝太乐400mg、普通胰岛素8～16U，静脉滴注，每日1次。也可加入能量合剂及10%氯化钾。热重者可用菌陈胃苓汤加减;湿热并重者用菌陈蒿汤和胃苓合方加减;肝气郁结者用逍遥散;脾虚湿困者用平胃散。有主张黄疸深者重用赤芍有效。一般急性肝炎可治愈。 查看详细内容>>

　　一、抗肝细胞坏死，促肝细胞修复与再生。　　1、加强支持疗法。卧床休息，加强护理，合理饍食，适当补充维生素，维持水及电解质平衡，保持内环境的稳定。　　2、免疫调节治疗：①早期使用肾上腺皮质激素及类激素样作用的强力宁及甘利欣。此类药物属免疫抑制剂，抑制免疫反应，防止新的肝细胞坏死。②免疫调节剂：胸腺肽的应用，起到兴奋细胞免疫，调节体液免疫的作用。　　3、改善微循环，防止肝脏枯否氏细胞衰竭。可用复方丹参及莨菪类药物（山莨菪碱、东莨菪碱）。　　4、前列腺素（PGⅠ、PGⅡ）：起到护肝、护肾作用，预防肝肾综合征的发生。　　5、肝细胞悬液及促肝细胞生长素的应用：可以调节免疫，抑制肿瘤坏死因子及促进肝细 查看详细内容>>

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病因 诊断鉴别 预防治疗

Q: 大块肝细胞坏死的原因是什么啊？
王东
“你好，肝细胞坏死的原因很多，凡是能引起损伤的因子(缺氧、物理因子、化学因子、生物因子和免疫反应等)，只要其作用达到一定的强度或持续一定时间，使受损组织和细胞的代谢完全停止即可引起局部组织和细胞的死亡。”[详细内容]

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