一、抗
肝细胞坏死,促肝细胞修复与再生。
1、加强支持疗法。卧床休息,加强护理,合理饍食,适当补充维生素,维持水及电解质平衡,保持内环境的稳定。
2、免疫调节治疗:①早期使用肾上腺皮质激素及类激素样作用的强力宁及甘利欣。此类药物属免疫抑制剂,抑制免疫反应,防止新的肝细胞坏死。②免疫调节剂:胸腺肽的应用,起到兴奋细胞免疫,调节体液免疫的作用。
3、改善微循环,防止肝脏枯否氏细胞衰竭。可用复方丹参及莨菪类药物(山莨菪碱、东莨菪碱)。
4、
前列腺素(PGⅠ、PGⅡ):起到护肝、护肾作用,预防
肝肾综合征的发生。
5、肝细胞悬液及促肝细胞生长素的应用:可以调节免疫,抑制
肿瘤坏死因子及促进肝细胞的修复与再生。
6、肝得健:保护肝细胞,促进肝细胞修复与再生。
7、葡萄糖、胰岛素、胰高血糖素:促进肝细胞再生,促进肝内新生肽链的活性和脱氧核糖核酸的合成,抑制肝细胞的破坏。
二、调整氨基酸代谢紊乱,预防
肝性脑病发生。主要用4.26%支链氨基酸、六合氨基酸或肝胺注射液。补充支链氨基酸使支/芳比正常。
三、防止并发症。
1、防治
肝昏迷:①注意出血、感染,慎重处理
腹腔积液;②禁用
麻醉药,慎用安眠药。如昏迷前期
烦躁不安者,可用东莨菪碱及山莨菪碱;③禁用含氮物质;④消除和抑制肠道有毒物质(内毒素)及氨的产生和吸收;⑤解除体内氨
中毒:早期使用除氨药物,尤其是慢重
肝炎病人;⑥使用左旋多巴减少假性神经递质。
2、防止感染、出血以及肝肾综合征的发生。