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胆囊区明显压痛、反跳痛

胆囊炎是细菌性感染或化学性刺激(胆汁成分改变)引起的胆囊炎性病变,为胆囊的常见病。在腹部外科中其发病率仅次于阑尾炎,本病多见于35~55岁的中年人,女性发病较男性为多,尤多见于肥胖且多次妊娠的妇女。... [全文阅读]

症状概况
病因 检查 诊断鉴别 预防治疗 缓解方法
  身体、饮食因素(30%):  免疫力低下造成胆道感染,胆道感染可引起胆囊发炎。日常饮食要有节制,切忌暴饮暴食。少吃高脂肪和富含胆固醇的食物,并注意饮食卫生。  疾病、心理因素(30%):  情绪失调,可导致胆汁的排泄受阻引发胆囊炎。肠道寄生虫病,比如蛔虫钻入胆道可引起胆道发炎。其残体和卵可成为结石的“核心”。 查看详细内容>>
  临床检查  一。实验室检查  1. 白细胞总数及中性粒细胞  约80%患者白细胞计数增高,平均在(10~15)×109/L。其升高的程度和病变严重程度及有无并发症有关。若白细胞总数在20×109/L以上时,应考虑有胆囊坏死或穿孔存在。  2. 血清总胆红素  临床上约10%病人有黄疸,但血清总胆红素增高者约25%。当合并有急性胰腺炎时,血、尿淀粉酶含量亦增高。  3. 血清转氨酶  二。影像学检查  1. B型超声  最有诊断价值,可显示胆囊大小、囊壁厚度、囊内结石和胆囊收缩情况。  2. X线检查( 现在一般不做这个检查)  近20%的急性胆囊结石可以在X线平片中显影,化脓性胆囊炎或胆囊 查看详细内容>>
  诊断要点  1.发病急骤,右上腹疼痛,恶心,呕吐,可有高热或寒战。  2.急性病容,可见黄疸,右上腹明显压痛,腹肌紧张,Murphy 征阳性,或可触及肿大的胆囊。  3.血白细胞数和中性粒细胞比例增高,核左移或见中毒颗粒。4.B 超是诊断的主要依据,可显示胆囊肿大程度、积液、积脓、胆囊周围渗出性改变。 查看详细内容>>
  临床治疗  1. 一般治疗  卧床休息,给易消化的流质饮食,忌油腻食物,严重者禁食、胃肠减压,静脉补充营养、水及电解质。  2. 解痉、镇痛药物治疗  阿托品0.5mg或654-2 5mg肌注;硝酸甘油0.3-0.6mg,舌下含化;维生素K38-16mg,肌注;度冷丁或等美散痛等镇痛,不宜用吗啡。  3. 抗菌治疗  氨苄青霉素、环丙沙星、甲硝唑;还可选用氨基糖甙类或头孢菌素类抗生素,最好根据细菌培养及药敏试验结果选择抗生素。  4. 利胆  舒胆通、消炎利胆片或清肝利胆口服液口服,发作缓解后方可应用。  5. 外科治疗  发生坏死、化脓、穿孔、嵌顿结石者,应及时外科手术治疗,行胆囊切除或 查看详细内容>>
  1、要经常做一些体力活动,使全身代谢活跃起来,特别是脑力劳动和上班老是坐着不动的中年人,更要有意识地多做体力劳动,防止过度的肥胖,因为肥胖是胆囊炎或胆结石的重要诱因。  2、秋凉以后要注意保暖,尤其是睡觉时要盖好被,防止腹部受凉,因为肚子受凉以后会刺激迷走神经,使胆囊强烈收缩。  3、已经证明有胆结石的人,要及时治疗,避免引起胆囊发炎。  4、当有肠虫(主要为蛔虫)时,及时应用驱虫药物,用量要足,以防用药不足,蛔虫活跃易钻入胆道,造成阻塞,引起胆囊炎。  5、当炎症出现时,及时应用有效的抗菌素。  6、可以喝一些中药,效果也是不错的。 查看详细内容>>