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低氯性碱中毒

低氯性碱中毒为代谢性碱中毒的一种类型,在儿科重症抢救室较为常见.代谢性碱中毒对机体有较大危害,除引起酸碱平衡及电解质紊乱外,严重者可危及生命.由于它多发生于危重患儿,并多在其他疾病基础之上(如呼吸系统、消化系统、神经系统等),常为原发病所掩盖,而且临床表现多样化,缺乏特异性,因此又极易被忽略,常常由于不能及时诊断与恰当治疗而使病情迁延或加重.... [全文阅读]

症状概况
病因 检查 诊断鉴别 预防治疗 缓解方法
  缺氯:由于Cl-是肾小管中唯一的容易与Na+相继重吸收的阴离子,当原尿中[Cl-]降低时,肾小管便加强H+、K+的排出以换回Na+,HCO3-的重吸收增加,从而生成NaHCO3。因此低氯血症时由于失H+、K+而NaHCO3重吸收有增加,故能导致代谢性碱中毒。此时病人尿Cl-是降低的。另外,前述之速尿及利尿酸能抑制髓袢升支粗段对Cl-的主动重吸收从而造成缺Cl-。此时远端曲管加强排H+、K+以换回到达远端曲管过多的Na+。故同样可导致代谢性碱中毒。此时病人尿Cl-是升高的。 呕吐失去HCl,就是失Cl-,血浆及尿中Cl-下降,通过上述原尿中Cl-降低机制促使代谢性碱中毒发生。  & 查看详细内容>>
  临床表现有脱水、口渴少尿(继利尿期后),碱中毒时手足麻木,有时四肢搐搦,伴低钾征群。轻者无明显症状,重者有呼吸浅而慢,或精神神经方面的异常,如嗜睡、精神错乱或谵妄等。可伴有低钾血症和缺水的临床表现。严重时还可有低血医学教|育网搜集整理钙表现。根据病史可作出初步诊断。血气分析可确诊及了解其严重程度。失代偿时。血液pH和HC03-明显增高,PaC02正常。代偿期血液pH可基本正常,但HC03-和BE(碱剩余)均有一定程度的增高。 查看详细内容>>
  1.氢离子丢失过多  (1)胃液丢失:常见于幽门梗阻或高位肠梗阻时的剧烈呕吐,直接丢失胃酸(HCl)。胃腺壁细胞生成HCl,H+是胃腺壁细胞由CO2+H2O→H2CO3→H++HCO3-反应而来,Cl-则来自血浆。壁细胞中有碳酸酐酶促进此反应能迅速进行。H+与Cl-在胃腺腔内形成HCl分泌入胃内。进入小肠后HCl与肠液、胰液、胆汁等碱性消化液中的NaHCO3中和。碱性液的分泌是受H+入肠的剌激引起的。因此,如果HCl因呕吐而丢失,则肠液中NaHCO3分泌减少,体内将有潴留;再者,已分泌入肠的NaHCO3不被HCl中和,势必引起肠液中[HCO3-]升高而使其重吸收增加。这就使血中[HCO3- 查看详细内容>>
  代谢性中毒临床上较少见,一般无明显症状,常又被原发病掩盖,易误诊。当疑有代谢性中毒时,应常规行血液生化检查,早期诊断。轻症的代谢性中毒一般纠正脱水和电解质紊乱可自行纠正。重症者可用0.1mmol/L氯化铵溶液静脉滴注。 查看详细内容>>
  积极治疗原发病,对于危重病人需要注意监测其血气分析,血液生化检查,一旦发现有电解质紊乱的情况予及时地纠正。 查看详细内容>>
得了低氯性碱中毒怎么办
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更多>>医患问答
  • Q: 低氯性碱中毒的病因
    车卫平

    “你好,根据你目前所描述的情况,低氯性碱中毒,为。体内体内酸碱失衡,结合病史考虑,由于腹泻所导致。建议,到医院就诊,积极治疗。”[详细内容]

  • Q: 低氯性碱中毒引起的原因是什么?
    陈宇

    “你好,低氯性碱中毒主要是缺氯引起的,低氯性碱中毒是代谢性碱中毒的一种类型。由于Cl-是肾小管中唯一的容易与Na相继重吸收的阴离子,当原尿中[Cl-]降低时,肾小管便加强H、K的排出以换回Na,HCO3-的重吸收增加,从而”[详细内容]

  • Q: 低氯性碱中毒的鉴别
    原华英

    “你大爷接触氯气多长时间?平时有防护吗?建议到医院化验血常规、肝肾功能、血糖血脂、甲状腺功能,做头颅ct,神经内科就诊,帮助诊断,明确诊断,如果确定是氯气中毒,可以按疗程高血压吸入,脑保护等对症治疗。”[详细内容]

  • Q: 低氯性碱中毒的治疗
    任静静

    “这种情况很有可能是,胃肠道疾病引起的,比如说剧烈的恶心呕吐,但是也不排除哭闹而出现的呼吸性碱中毒!这种情况我建议还是去医院里治疗。”[详细内容]

  • Q: 低氯性碱中毒的预防
    黄健

    “你好,代谢性中毒临床上较少见,一般无明显症状,常又被原发病掩盖,易误诊。当疑有代谢性中毒时,应常规行血液生化检查,早期诊断。轻症的代谢性中毒一般纠正脱水和电解质紊乱可自行纠正。重症者可用0.1mmol/L氯化铵溶液静脉滴”[详细内容]

  • Q: 低氯性碱中毒怎么办
    张莹

    “你好,代谢性堿中毒临床上较少见,一般无明显症状,常又被原发病掩盖,易误诊。当疑有代谢性堿中毒时,应常规行血液生化检查,早期诊断。轻症的代谢性堿中毒一般纠正脱水和电解质紊乱可自行纠正。重症者可用0.1mmol/L氯化铵溶液”[详细内容]

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