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胆囊增大

患急性胆囊炎的病人用胆囊超声检查常会发现胆囊增大,壁增厚,胆囊内结石。急性胆囊炎(acute cholecystitis)是由于胆囊管阻塞和细菌侵袭而引起的胆囊炎症;其典型临床特征为右上腹阵发性绞痛，伴有明显的触痛和腹肌强直。约95%的病人合并有胆囊结石，称为结石性胆囊炎;5%的病人未合并胆囊结石，称为非结石性胆囊炎。... [全文阅读]

症状概况

病因检查诊断鉴别预防治疗缓解方法

　　(一)发病原因　　胆囊系一盲囊，通过弯曲、细长的胆囊管与胆管相通。本病的主要原因是由于各种因素造成胆囊管梗阻、胆汁滞留和随之而来的细菌感染或化学性胆囊炎。少数病例未见有明显的胆囊内胆汁滞留现象，细菌感染似为引起急性胆囊炎的惟一原因。　　1.胆汁滞留　这是引起急性胆囊炎的一个先驱的、基本的因素，其原因大致可分为两类：　　(1)机械性梗阻：一般认为急性胆囊炎患者90%以上有结石嵌顿于胆囊颈或胆囊管，导致胆汁滞留;有作者认为，即使手术或尸检时胆囊内无结石发现，也不能证明在病变早期无结石存在，而可能结石已被排至胆总管。除结石外，胆囊管与胆总管连接部亦可因角度较小，胆囊管本身过于曲折、畸形，或 查看详细内容>>

　　【临床表现】　　1.突发性右上腹持续性绞痛，向右肩胛下区放射，伴有恶心、呕吐。　　2.发冷、发热、纳差、腹胀。　　3.10%病人可有轻度黄疸。　　4.过去曾有类似病史，脂餐饮食易诱发。胆囊结石引起者，夜间发病为一特点。　　5.右上腹肌紧张，压痛或反跳痛，莫菲(Murphy)征阳性。30%-50%病人可触及肿大胆囊有压痛。　　【诊断】　　对有右上腹突发性疼痛，并向右肩背部放射，伴有发热、恶心、呕吐，体检右上腹压痛和肌卫，Murphy征阳性，白细胞计数增高，B超示胆囊壁水肿，即可确诊为本病。如以往有胆绞痛病史，则诊断更可肯定。　　需要指出的是，15%～20%的病例其临床表现较轻 查看详细内容>>

　　胆囊壁变薄：乳头状腺癌可能由乳头状或息肉恶变而来，肿瘤向胆囊腔内生长，影响胆囊排空，肿瘤表面有溃疡，易引起感染。肿瘤如果阻塞胆囊颈，可使胆囊肿大，胆囊壁变薄，类似胆囊脓肿或积液。　　胆囊积水：供应胆囊营养的血管是终末动脉，当胆囊的出路阻塞时，由于胆囊粘膜仍继续分泌粘液，造成胆囊内压力不断增高使胆囊膨胀、积水，胆囊壁的血管因此受压而缺血、坏死。当胆囊缺血时，胆囊抵抗力下降，细菌就容易生长繁殖，趁机活动起来而发生胆囊炎。胆囊炎是细菌性感染或化学性刺激(胆汁成分改变)引起的胆囊炎性病变，为胆囊的常见病。在腹部外科中其发病率仅次于阑尾炎，本病多见于35～55岁的中年人，女性发病较男性为多，尤多 查看详细内容>>

　　预防急性胆囊炎要做到以下几项：　　1.注意饮食。食物以清淡为宜，少食油腻和炸，烤食物。　　2.保持大便畅通。　　3.要改变静坐生活方式，多走动，多运动。　　4.要养性。长期家庭不睦，心情不畅的人可引发或加重此病，要做到心胸宽阔，心情舒畅. 查看详细内容>>

　　胆囊增大可能会是胆囊炎引起的，建议服消炎利胆片治疗。　　1、对症状较轻微的急性单纯性胆囊炎，可考虑先用非手术疗法控制炎症，待进一步查明病情后进行择期手术。对较重的急性化脓性或坏疽性胆囊炎或胆囊穿孔，应及时进行手术治疗，但必须作好术前准备，包括纠正水电解质和酸碱平衡的失调，以及应用抗生素等。非手术疗法对大多数（约80~85%）早期急性胆囊炎的病人有效。此法包括解痉镇痛，抗生素的应用，纠正水电解质和酸碱平衡失调，以及全身的支持疗法。在非手术疗法治疗期间，必须密切观察病情变化，如症状和体征有发展，应及时改为手术治疗。特别是老年人和糖尿病患者，病情变化较快，更应注意。　　2、手术方法有两种，一种为 查看详细内容>>

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疾病名称就诊科室典型症状

更多>>医患问答

病因检查 诊断鉴别 预防治疗

Q: 胆管癌胆囊增大为什么
裴夫来
“胆管如果出现了胆管梗阻，胆囊会增大的，这主要是由于胆管肿瘤向胆管内生长而导致胆管引流不畅，导致胆囊胆汁淤积所造成的。这种情况可以考虑完善检查看一下有无远处转移，没有远处转移，可以考虑手术治疗。”[详细内容]
Q: 胆囊增大是什么原因造成，有什么危害性，饮
陈志强
“胆囊增大多见于胆石症，胆囊炎及胆囊肿瘤等。胆囊是胆汁储存器官，通过胆囊管与胆总管相连，胆汁从胆总管流入胆囊储存，当进食高脂饮食时胆囊排空促进消化。当胆囊管阻塞时，胆汁无法排出，就会发炎，膨大。甚至化脓穿孔引起腹膜炎及腹腔”[详细内容]
Q: 胆囊体积增大是怎么回事?要紧吗?
李博杰
“根据身体出现胆囊体积增大的临床表现情况，是身体出现胆汁排泄异常或者是身体出现胆囊炎感染的一种状态反应表现，最好通过相关的体格检查确诊以后，是否考虑通过抗感染，活血化瘀和对症支持疗法进行治疗，”[详细内容]

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