应与大腿外侧痛进行相鉴别诊断: 有两种情况,一是股外侧皮神经炎,二是股外侧皮神经卡压综合征。
股外侧皮神经炎又称感觉异常性股痛,股外侧皮神经系由第2~3腰神经发出,通过腰大肌外侧缘,斜过髂肌,沿骨盆经腹股沟韧带之深面,在髂前上棘以下10厘米处穿出阔筋膜至股部皮肤。在该神经行程中,如果由于受压、外伤等某种原因影响到股外侧皮神经时,即可能发生股外侧皮神经炎。多见于较肥胖的中青年男性。股外侧皮神经卡压综合征(lateral cutaneous nerve of thigh entrapment syndrome)是指该神经在途经之处因某种致压因素卡压而引起的神经功能障碍。
腰椎间盘突出症为腰腿痛常见原因之一,腰椎间盘突出症引起的下肢痛,常常沿着神经根的分布区放射。下肢痛可与腰前同时出现,多数为单侧下肢痛,少数为双侧下肢痛或交替出现疼痛。痛由臀部经大腿后外侧至小腿下端或足部。
股外侧皮神经炎的起病急缓不一,但大多为单侧发病。其症状主要表现为大腿的外侧出现各种异常感觉,如蚁爬感、麻木感、疼痛等。这种感觉异常往往会在患者行走、活动时加重。症状严重者,上述异常感觉会持续存在,而且夜间的症状更为明显,常常影响患者的睡眠质量。