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大小便障碍

自主神经功能障碍是急性脊髓炎的一个症状,表现为早期尿便潴流,无膀胱充盈感,呈无张力性神经源性膀胱,膀胱充盈过度出现充盈性尿失禁;随着脊髓功能恢复,膀胱容量缩小,尿液充盈到300-400ml时自主排尿,称为反射性神经源性膀胱。急性脊髓炎是非特异性炎症引起脊髓白质脱髓鞘病变或坏死,导致急性横贯性脊髓损害,也称为急性横贯性脊髓炎,以病损水平以下肢体瘫痪、传导束性感觉障碍和尿便障碍为临床特征。... [全文阅读]

症状概况
病因 检查 诊断鉴别 预防治疗 缓解方法
  本病的病因不清,包括不同的临床综合征,如感染后脊髓炎和疫苗接种后脊髓炎、脱髓鞘性脊髓炎(急性多发性硬化)、坏死性脊髓炎和副肿瘤性脊髓炎等。多数患者在出现脊髓症状前1-4周有上呼吸道感染、发热、腹泻等病毒感染症状,但脑脊液未检出抗体,脊髓和脑脊液中未分离出病毒,可能与病毒感染后变态反应有关,并非直接感染所致,为非感染性炎症型脊髓炎。 查看详细内容>>
  1、急性横贯性脊髓炎急性起病,常在数小时至2-3日发展至完全性截瘫。可发病于任何年龄,青壮年较常见,无性别差异,散在发病。病前数日或1-2周常有发热、全身不适或上呼吸道感染症状,可有过劳、外伤及受凉等诱因。发症状多为双下肢麻木无力、病斑节段束带感或根痛,进而发展为脊髓完全性横贯性损害,胸髓最常受累。病斑水平以下运动、感觉和自主神经功能障碍。  (1)运动障碍:早期常见脊髓休克,表现截瘫、肢体及张力低和腱反射消失,无病理征。休克期多为2-4周或更长,脊髓损害严重、合并肺部及尿路感染并发症和褥疮者较长。恢复期肌张力逐渐增高,腱反射亢进,出现病理征,肢体肌力由远端逐渐恢复。  (2)感觉障碍:病 查看详细内容>>
  需与以下引起急性肢体瘫痪的疾病鉴别:  1.急性硬脊膜外脓肿:可出现急性脊髓横贯性损害,病前常有身体其他部位化脓性感染,病原菌经血行或临近组织蔓延至硬膜外形成脓肿。在原发感染数日或数周后突然起病,出现头痛、发热、周身无力等感染中毒症状,常伴根痛、脊柱叩痛。外周血白细胞数增高;椎管梗阻,CSF细胞数和蛋白含量明显增高;CT、MRI有助于诊断。  2.柱结核或转移性肿瘤:均可引起椎体骨质破坏和塌陷,压迫脊髓出现急性横贯性损害。脊柱结核常有低热、纳差、消瘦、萎靡、乏力等全身中毒症状和其他结核病灶,病变脊柱棘明显突起或后凸成角畸形,脊柱X线可见椎体破坏、椎间隙变窄和椎旁寒性脓肿阴影等典型改变。专一 查看详细内容>>
  预后与病情严重程度有关  1.无合并症者3~6个月可基本恢复, 生活自理。  2.完全截瘫6个月后EMG仍为失神经改变, MRI示髓内广泛改变, 病变>10个脊髓节段者预后不良。  3.合并泌尿系感染、褥疮和肺炎影响恢复,遗留后遗症。  4.急性上升性脊髓炎和高颈段脊髓炎预后差, 短期内可死于呼吸循环衰竭。  5.约10%的患者演变为多发性硬化或视神经脊髓炎。 查看详细内容>>
  注重孩子的大小便训练是预防的基本措施。  预防  1、心理辅导。  2、改善饮食结构,合理安排饮食,保持大便通畅。  3、消除不良情志因素刺激,创造良好的生活环境。  对大小便失禁者,还应注意保持局部清洁,经常用温水擦洗会阴部、肛门周围及大腿内侧皮肤,可撒布爽身粉,保持局部干燥。要保持床单和衣服干燥、清洁平整而无褶皱,随湿随换,及时更换污染的衣物,避免排泄物刺激引起的合并症。若肛门周围发红,则涂以氧化锌软搞,以使收敛,并用软纸或洁净的旧布把双侧臀部隔开,避免相互摩擦,加剧创面的破裂。病人的居室要适当地通风,保持空气新鲜。  小便失禁的处理及治疗  1. 正面态度:采取积极态度,面对问题,不 查看详细内容>>

更多>>医患问答
  • Q: 摔伤腰椎手术后大小便障碍,膀胱脱出怎么治
    张凯

    “病情分析:腰椎损伤,很容易导致大小便失禁,或者是大小便,障碍也有可能导致膀胱脱出指导意见:这种情况比较严重,也比较复杂,建议到正规的医院,请各科会诊做出一个很良好的医治方案”[详细内容]

  • Q: 大小便障碍请问有啥好办法?回有啥影响?
    徐春国

    “病情分析:你好,这种情况的话。根据你的描述,建议口服阿莫西林和甲硝咗进行治疗指导意见:建议您保持局部卫生,经常用局部洗液清洗,保持内衣清洁。平时可以吃一些缓解的药物或保健品,因为改变体内微环境,增强免疫力才是根本”[详细内容]

  • Q: 如何解决运动障碍及大小便失禁问题
    冷贵生

    “你好,患者目前的情况是运动神经元造成了伤害的原因。因此,要想让患者重新恢复知觉,就必须对患者受损的运动神经元进行修复。建议患者接受神经组织修复疗法进行治疗,该疗法通过颈动脉介入和蛛网膜下腔介入的方式回输到患者中枢神经上,”[详细内容]

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