- “多音律”心音
“多音律”心音，是埃布斯坦综合征的主要临床表现特征，埃布斯坦综合征又称Ebstein畸形是指三尖瓣隔瓣和(或)后瓣偶尔连同前瓣下移附着于近心尖的右室壁上 约占先心病0.5%～1.0%。本病是一种少见疾病，1866年Ebstein首次报道。这种疾病又名三尖瓣下移畸形。埃布斯坦综合征的主要体征包括：膨隆而又安静的心前区(望诊无明显心前区搏动，触诊无肺动脉关闭感);第1心音和第2心音明显分裂，可有增强的第3心音 还可以出现第4心音;分裂的第1心音的第2成分常呈喀喇音性质 此即所谓“扬帆征”(sail sign);三尖瓣区可出现柔和... [全文阅读]
症状概况
病因
检查
诊断鉴别
预防治疗
缓解方法
本病的病因不清楚，偶有家族史报道，母亲妊娠早期服锂剂者其子代易患本病。本畸形的主要病理解剖特点为三尖瓣下移畸形，右心室房化和功能性右心室腔缩小。 右侧房室环位置正常(常扩大)，三尖瓣的前侧瓣常正常地附着于纤维环上，而膈侧瓣和后侧瓣的附着点明显下移，位于右 心室壁心内膜上。下移的程度及其附着方式因人而异，即使受罹瓣膜的附着点邻近纤维环，但由于瓣叶过长，常可在纤维环的远端不同部位与右心室壁粘连。此外， 这些瓣叶还可借助于畸形的腱索而附着于室间隔和右心室心尖部，三尖瓣后侧瓣往往发育不全或者完全缺如。上述种种情况，可引起三尖瓣关闭不全。少数病人，三 尖瓣在心室腔内融合成一片膈膜 查看详细内容>>
诊断本病时下列要点具有参考价值?： 1.新生儿期青紫症状明显 以后减轻或完全消失? 年长后青紫重新出现 2.青紫症状合并快速型心律失常应首先考虑本病 3.右向左分流的先心病，肺血偏少而无右室肥厚。 4.心脏增大?，但心前区搏动很弱 听诊时有“多音律”心音 5.肺血偏少而心影增大 主动脉和肺动脉影偏小 心影似球囊。 6.P波特高但无右室肥厚的图形 7.右心导联示完全性右束支传导阻滞及细小多相的宽QRS波 8.有青紫伴B型预激综合征?，肺血偏少者。 9.V1～4导联上有QR型波及T波倒置 10.超声心动图显示三尖瓣附着点下移?。 诊断时根据临床表现和血流动力学变化可将埃布斯 查看详细内容>>
应与下面的症状相鉴别诊断： 1.奔马律心音 正常成人心脏跳动有两个心音，称为第一心音和第二心音，奔马律为出现在第二心音后的附加心音，与原有的第一、第二心音组合而成的韵律，酷似马奔跑时马蹄触地发出的声音，故称为奔马律。根据奔马律出现时间的不同，可分为舒张早期奔马律，舒张晚期奔马律和重叠性奔马律，其中以舒张早期奔马律最为常见，它出现在第二心音后0.12-0.18秒内;舒张晚期奔马律发生较晚，出现在收缩期开始之前，即第一心音前0.1秒，故也称收缩期奔马律;当同时存在舒张早期奔马律和舒张晚期奔马律时，加上第一心音和第二心音，听起来就象平行发生的四个音响，又称“四音律”，“火车头奔马律”。一般认为 查看详细内容>>
1.一级预防 先天性心脏病由环境因素、遗传因素以及两?的相互作用而引起 对遗传因素的预防方面主要要重视婚前检查，避免近亲结婚，并接受遗传咨询，更重要的是设法发现、避免和防治在妊娠期有可能使遗传倾向发生不利变化的环境因素如病毒感染 药物 酒精和母亲疾病等，以打破环境因素与遗传因素相互作用的环节，是一级预防的关键 2.二级预防 (1)早期诊断：先心病的早期诊断可分为两步： ①胎儿期的诊断：于妊娠16～20周 采用经孕妇腹部穿刺羊膜抽取羊水进行羊水细胞培养 染色体分析、基因诊断和酶活性测定 羊水中代谢产物、特殊蛋白质和酶活性等 也可于妊娠8～12周经妇女阴道吸取绒毛进行上述检查，对于那些由 查看详细内容>>
这种先天性畸形应以手术治疗为主，辅以有关的对症性的药物治疗。 一、手术治疗 1、手术适应证：Siber等认为，除个别病人由于周身性疾病不能承受手术外，其余病人包括症状轻或全然无症状者，均应考虑手术治疗。 2、手术时机：婴幼儿不宜手术，儿童期最好不手术，15岁后应尽可期手术。 3、手术方式：分姑息性手术（右心旁路术）和根治性手术（三尖瓣换置术或同时关闭房间隔缺损或未闭卵圆孔），目前倾向于根治性手术。最近Danielson主张：埃布斯坦综合征病人，特别是婴儿和年幼儿童病人，应选用成形修补术且近期和远期疗效均好。 二、药物治疗 有心力衰竭者，应给予强心药、利尿药或血管扩张药；有心律失 查看详细内容>>
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疾病名称就诊科室典型症状
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- Q: “多音律”心音的病因
- Q: “多音律”心音是怎么回事？
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Q:
“多音律”心音怎么回事？
白依依
“你好，根据你的描述，可以初步得出，颈内动脉的扭曲、成襻使血流阻力增大，影响脑的血液运行，严重者。可引起脑。的供血不足。继发颈内动脉血栓。形成的机会亦较多见。注、情，进行个性化治疗，以达到彻底治愈,希望。对你有所，祝你早日”[详细内容]