- 发作性眩晕
是一常见的内耳机械性疾患，占所有眩晕症的20%左右，也是约半数耳源性眩晕症的原因。此病虽然为耳科疾病，但常在神经科首诊，且多误诊为椎-基底动脉供血不足、颈性眩晕而延误了治疗。眩晕是目眩和头晕的总称，以眼花、视物不清和昏暗发黑为眩;以视物旋转，或如天旋地转不能站立为晕。... [全文阅读]
症状概况
病因
检查
诊断鉴别
预防治疗
缓解方法
早期的研究认为是嵴帽沉石症或管沉石症。该学说推测椭圆囊囊斑上的耳石因感染、外伤或变性等原因而脱落，因解剖位置的缘故多沉积于水平半规管中。头位变化(低头或抬头)使水平半规管处于水平位置，转头致使耳石碎片在管中受重力作用而移动。因其比内迷路淋巴比重大，产生“拔塞效应”，使壶腹嵴发生位移，刺激前庭神经，产生眩晕。
该学说可以很好地解释各种临床特征：耳石碎片有惯性才出现潜伏期;头位变化停止后不久，耳石碎片也停止移动，眩晕呈短暂性;头位回复原来位置，耳石碎片再次反方向移动，产生又一次眩晕;多次运动后，“拔塞效应”减弱，出现疲劳现象。但大多数患者无明确病因 查看详细内容>>
主要有以下症状：
(1)潜伏期：头位变化后1～4秒钟后才出现眩晕;
(2)旋转性：眩晕具明显的旋转感，患者视物旋转或闭目有自身旋转感;
(3)短暂性：眩晕在不到1分钟内自行停止;
(4)转换性：头回到原来位置可再次诱发眩晕;
(5)疲劳性：多次头位变化后,眩晕症状逐渐减轻。本患者的表现均符合这5项特征。
诊断完全依据于典型的临床表现和Dix-Hallpike测试结果阳性。
Dix-Hallpike测试：
患者坐于检查台上，在检查者帮助下迅速取仰卧悬头位，并向一侧偏45度，PC-BPPV者，头转向患侧时经数秒潜伏期后出现短暂眩晕和垂直旋转性眼震，反复试验有疲劳性。
此外还有仰卧 查看详细内容>>
1.颈性眩晕：也称椎动脉压迫综合征。病因可能有颈椎退行性变、颈肌和颈部软组织病变、颈部肿瘤和颅底畸形等引起椎动脉受压而发生缺血导致眩晕;椎动脉本身病变如动脉粥样硬化性狭窄和畸形等更易发病。颈交感神经丛受到直接或间接刺激，引起椎动脉痉挛或反射性内耳循环障碍而发病。反射异常也可引起，如环枕关节及上三个颈椎关节囊中的颈反射感受器受到各种刺激，其冲动可传至小脑或前庭神经核产生眩晕和平衡障碍。主要临床表现是多种形式的眩晕，其发生与头部突然转动有明显关系，常伴有恶心、呕吐、共济失调等，有时可以有黑朦、复视、弱视等，症状持续时间短暂。治疗可用颈部牵引、理疗、按摩等;适当应用血管扩 查看详细内容>>
治疗以管石复位治疗为主。该疗法的有效率为71%～92%。一项随机对照试验证明管石复位治疗的有效率为89%[11]。针对受累不同的半规管分为两种复位法。
Epley手法(针对后半规管耳石症)：
①患者坐于治疗台上，在治疗者帮助下迅速取仰卧悬头位，并向患侧扭转45°;
②头逐渐转正，然后继续向健侧偏45°;
③将患者头部连同身体向健侧翻转，使其侧卧于治疗台上，头部偏离仰卧位达135°;
④坐起，头前倾20度。完成上述4个步骤为1个治疗循环，每一体位待眼震消失后再保持1min。
Barbecue翻滚法(针对水平半规管耳石症)：
①患者坐于治疗台上，在治疗者帮助下 查看详细内容>>
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疾病名称就诊科室典型症状
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Q:
反复发作性眩晕是什么原因
吕玉荣
“病情分析:这位朋友,你的情况多考虑是外风引动内饮.可以试试小青龙汤之类的.可以除内外的寒饮的.每次在感冒的时候发作提示是卫气虚.气虚不能固表就会出汗,不能抵御外邪就会感冒.预防就是要防止感冒.可以加上玉屏风散.意见建议:”[详细内容]