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发作性眩晕

是一常见的内耳机械性疾患,占所有眩晕症的20%左右,也是约半数耳源性眩晕症的原因。此病虽然为耳科疾病,但常在神经科首诊,且多误诊为椎-基底动脉供血不足、颈性眩晕而延误了治疗。眩晕是目眩和头晕的总称,以眼花、视物不清和昏暗发黑为眩;以视物旋转,或如天旋地转不能站立为晕。... [全文阅读]

症状概况
病因 检查 诊断鉴别 预防治疗 缓解方法
早期的研究认为是嵴帽沉石症或管沉石症。该学说推测椭圆囊囊斑上的耳石因感染、外伤或变性等原因而脱落,因解剖位置的缘故多沉积于水平半规管中。头位变化(低头或抬头)使水平半规管处于水平位置,转头致使耳石碎片在管中受重力作用而移动。因其比内迷路淋巴比重大,产生“拔塞效应”,使壶腹嵴发生位移,刺激前庭神经,产生眩晕。 该学说可以很好地解释各种临床特征:耳石碎片有惯性才出现潜伏期;头位变化停止后不久,耳石碎片也停止移动,眩晕呈短暂性;头位回复原来位置,耳石碎片再次反方向移动,产生又一次眩晕;多次运动后,“拔塞效应”减弱,出现疲劳现象。但大多数患者无明确病因 查看详细内容>>
主要有以下症状: (1)潜伏期:头位变化后1~4秒钟后才出现眩晕; (2)旋转性:眩晕具明显的旋转感,患者视物旋转或闭目有自身旋转感; (3)短暂性:眩晕在不到1分钟内自行停止; (4)转换性:头回到原来位置可再次诱发眩晕; (5)疲劳性:多次头位变化后,眩晕症状逐渐减轻。本患者的表现均符合这5项特征。 诊断完全依据于典型的临床表现和Dix-Hallpike测试结果阳性。 Dix-Hallpike测试: 患者坐于检查台上,在检查者帮助下迅速取仰卧悬头位,并向一侧偏45度,PC-BPPV者,头转向患侧时经数秒潜伏期后出现短暂眩晕和垂直旋转性眼震,反复试验有疲劳性。 此外还有仰卧 查看详细内容>>
1.颈性眩晕:也称椎动脉压迫综合征。病因可能有颈椎退行性变、颈肌和颈部软组织病变、颈部肿瘤和颅底畸形等引起椎动脉受压而发生缺血导致眩晕;椎动脉本身病变如动脉粥样硬化性狭窄和畸形等更易发病。颈交感神经丛受到直接或间接刺激,引起椎动脉痉挛或反射性内耳循环障碍而发病。反射异常也可引起,如环枕关节及上三个颈椎关节囊中的颈反射感受器受到各种刺激,其冲动可传至小脑或前庭神经核产生眩晕和平衡障碍。主要临床表现是多种形式的眩晕,其发生与头部突然转动有明显关系,常伴有恶心、呕吐、共济失调等,有时可以有黑朦、复视、弱视等,症状持续时间短暂。治疗可用颈部牵引、理疗、按摩等;适当应用血管扩 查看详细内容>>
治疗以管石复位治疗为主。该疗法的有效率为71%~92%。一项随机对照试验证明管石复位治疗的有效率为89%[11]。针对受累不同的半规管分为两种复位法。 Epley手法(针对后半规管耳石症): ①患者坐于治疗台上,在治疗者帮助下迅速取仰卧悬头位,并向患侧扭转45°; ②头逐渐转正,然后继续向健侧偏45°; ③将患者头部连同身体向健侧翻转,使其侧卧于治疗台上,头部偏离仰卧位达135°; ④坐起,头前倾20度。完成上述4个步骤为1个治疗循环,每一体位待眼震消失后再保持1min。 Barbecue翻滚法(针对水平半规管耳石症): ①患者坐于治疗台上,在治疗者帮助下 查看详细内容>>

更多>>医患问答
  • Q: 反复发作性眩晕是什么原因
    吕玉荣

    “病情分析:这位朋友,你的情况多考虑是外风引动内饮.可以试试小青龙汤之类的.可以除内外的寒饮的.每次在感冒的时候发作提示是卫气虚.气虚不能固表就会出汗,不能抵御外邪就会感冒.预防就是要防止感冒.可以加上玉屏风散.意见建议:”[详细内容]

  • Q: 发作性眩晕该怎么办呢?
    张语熏

    “你好,发作性眩晕的治疗以管石复位治疗为主。患者坐于治疗台上,在治疗者帮助下迅速取仰卧悬头位,并向患侧扭转45°。头逐渐转正,然后继续向健侧偏45°。其余在生活上是应该积极的锻炼一下自己的身体,做到早睡早起。”[详细内容]

  • Q: 怎么样预防发作性眩晕疾病?
    杨倍

    “你好,预防做到以下几点1.患者应保持心情舒畅;医生应多做解释工作以消除患者紧张情绪及顾虑。2.发作时应卧床休息,室内宜安静,空气要通畅,光线尽量暗些。避免刺激性食物及烟酒,饮食宜少盐。3.发作间歇期不宜单独外出,以防事故”[详细内容]

  • Q: 发作性眩晕怎么办?
    吴文怡

    “你好,发作性眩晕的治疗以管石复位治疗为主。患者坐于治疗台上,在治疗者帮助下迅速取仰卧悬头位,并向患侧扭转45°。头逐渐转正,然后继续向健侧偏45°。其余在生活上是应该积极的锻炼一下自己的身体,做到早睡早起。”[详细内容]

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更多>>饮食宜忌

发作性眩晕宜吃食物[小米饭][芹菜][水果]一一1、宜吃低脂、清淡饮食。 2、宜吃蔬菜、水果类食物[点击查看详情]

发作性眩晕忌吃食物一一1、忌食猪油等高脂肪、高胆固醇的食物。 2、忌食辛[点击查看详情]