(一)发病原因
直接暴力及间接暴力均致此损伤。
(二)发病机制
与骨盆骨折伴发的骶骨骨折的发生机制与骨盆骨折一致，多因骨盆前后向同时受挤压所致，请参阅骨盆骨折章节。此处仅对单发的骶骨骨折加以讨论。
1.直接暴力 以从高处跌下、滑下或滚下时骶部着地为多见;其次为被重物击中，或是因车辆等直接撞击局部所致。
2.间接暴力 以从下方(骶尾椎远端)向上传导的暴力较多见，而暴力从上向下传导的机会则甚少;亦可因韧带牵拉引起撕脱骨折。
在多见的合并损伤中，多系骨盆骨折时所致，大多属直接暴力引起;而骶骨骨折的并发伤主要涉及直肠、肛门。