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钩骨附近的压痛

尺管综合征患者常有钩骨附近的压痛。尺管综合征是尺神经在腕部尺侧骨性纤维管道中由于任何因素导致卡压而引起的感觉、运动功能障碍的症状和体征。... [全文阅读]

症状概况

病因检查诊断鉴别预防治疗缓解方法

　　(一)发病原因　　腕尺神经卡压最常见的病因为结节性压迫。有文献报道，29%～34%的病例因结节压迫引起。其中无明显创伤的病例中，86%的患者由结节性压迫引起，压迫神经的部位多数位于三角骨与钩骨的关节处。肌肉变异，如副小指屈肌、小指展肌以及掌长肌延伸至Gunyon管等引起的神经卡压也是尺管综合征的主要原因，约占患者总数的16%。其他因素，如脂肪瘤、巨细胞瘤、腱鞘囊肿、韧带增厚、豆骨钩骨联合等，也可致尺神经卡压。　　骨折导致的尺管综合征是主要的卡压因素。腕尺侧骨折，特别是钩骨骨折，约14%的患者可出现尺神经卡压。骨折片压迫、神经牵拉或瘢痕压迫等均可导致神经病变。尺动脉栓塞可单纯引起感觉障碍，此 查看详细内容>>

　　1.病史及临床表现常以环指、小指麻木，手内肌无力为患者的主诉，手部尺侧摔伤史、长期使用振动工具、类风湿病史、骨性关节炎等病史对诊断具有参考价值。　　2.物理检查　　(1)腕钩骨区压痛或肿块：1区和2区卡压最常见的原因为钩骨钩骨折，因此，此类患者常有钩骨附近的压痛。　　(2)Tinel征：腕尺管区Tinel征阳性对诊断具有一定的价值。　　(3)运动和感觉检查：小指及环指尺侧半掌面感觉异常和手内肌萎缩。　　依据病史、临床表现、物理检查、肌电图检查肌力及感觉障碍，X线检查可除外骨折，MRI检查可除外局部占位性病变，进而确立诊断。 查看详细内容>>

　　钩骨附近的压痛的鉴别诊断：　　1、拇、食、中三指有放射痛：在腕韧带近侧缘处用手指叩击正中神经部位，拇、食、中三指有放射痛者为阳性是腕管综合征的临床诊断的症状。腕管综合征是由于正中神经在腕管内受到压迫与刺激而产生的相应的临床症状。任何能使腕管内容物增多、增大或使腕管容积缩小的因素均可导致本病。　　2、前臂外侧和手指触电样疼痛：神经根型颈椎病重者为阵发性剧烈疼痛，沿神经根分布向前臂外侧和手指触电样疼痛。　　1.病史及临床表现常以环指、小指麻木，手内肌无力为患者的主诉，手部尺侧摔伤史、长期使用振动工具、类风湿病史、骨性关节炎等病史对诊断具有参考价值。　 查看详细内容>>

　　一)治疗　　对诊断明确者，可行手术治疗，手术步骤如下　　1.切口经尺管间“Z”形切口(图3)。　　　　2.显露尺神经及其深、浅支手术中应清晰显露尺管，然后将尺神经显露。　　3.松解粘连在手术显微镜下检查可能存在的卡压因素，并予松解，可同时注射曲安奈德(曲安西龙)和其他防粘连药物。 查看详细内容>>

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疾病名称就诊科室典型症状

更多>>医患问答

病因检查

Q: 钩骨附近的压痛是什么原因引起的？
王贺花
“你好，腕尺神经卡压最常见的病因为结节性压迫。有文献报道，29%～34%的病例因结节压迫引起。其中无明显创伤的病例中，86%的患者由结节性压迫引起，压迫神经的部位多数位于三角骨与钩骨的关节处。肌肉变异，如副小指屈肌、小指展”[详细内容]
Q: 钩骨附近的压痛是怎么回事？
魏望江
“你好！钩骨附近的压痛是一种劳损类的病症，严重的话会造成局部的瘫痪，这要引起重视的，建议及时上医院检查，这样对于病人也能及时的得到最好的治疗，也能让家人不至于担心”[详细内容]
Q: 钩骨附近的压痛的原因？
吕锦权
“你好，压迫神经的部位多数位于三角骨与钩骨的关节处。肌肉变异，如副小指屈肌、小指展肌以及掌长肌延伸至Gunyon管等引起的神经卡压也是尺管综合征的主要原因，约占患者总数的16%。其他因素，如脂肪瘤、巨细胞瘤、腱鞘囊肿、韧带”[详细内容]

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