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肝昏迷

肝昏迷容易与哪些症状混淆?

  肝下垂应与肝大相鉴别,前者除肝下缘超出肋弓缘以下外,肝上界及肝浊音界也下移,因而肝浊音界面积不扩大,且取仰卧位进行深呼吸后肝位置常可恢复。轻度肝下垂并不少见。

  1、早期表现

  可持续几天至数周,应注意及早发现,及早治疗。一般是在上述诱因后出现。

  (1)行为变化,包括轻诉性格变化经,常用欣快激动或淡漠少言,衣冠不整,随地便溺,举止反常。

  (2)思维混乱,陈述不正常。包括言语不清,对时间、人、地点的概念混乱,还会出现幻觉恐惧和烦躁。

  (3)失眠或昼睡晨醒。

  2、后期表现

  (1)双上肢扑翼样震颤(嘱其双手平举而不由自主地出现上下抖颤),肌张力高,阵发性抽搐,神志模糊昏迷,脑电图不正常。

  (2)重症肝炎,肝硬化病人常伴有黄疸腹水蜘蛛痣肝掌皮肤出血点

  (3)病人呼气时可嗅到特殊气味,似泥土味、果味,俗称“肝臭”。

  (4)化验检查示肝功能不正常,血氨升高。