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共济失调

概述共济失调是指肌力正常的情况下运动的协调障碍。肢体随意运动的幅度及协调发生紊乱，以及不能维持躯体姿势和平衡。但不包括肢体轻度瘫痪时出现的协调障碍、眼肌麻痹所致的随意运动偏斜，视觉障碍所致的随意运动困难以及大脑病变引起的失用症。深感觉、前庭系统、小脑和大脑损害都可发生共济失调，分别称为感觉性、前庭性、小脑性和大脑性共济失调，还有原因不明的因素，有的伴有智能不全或痴呆。... [全文阅读]

症状概况

病因检查诊断鉴别预防治疗缓解方法

　　病因　　（一）小脑性共济失调　　1、小脑蚓部损害　　常见于小脑蚓部肿瘤，儿童以髓母细胞瘤、星形细胞瘤、室管膜瘤，成人以转移瘤多见。　　2、小脑半球损害　　常见于肿瘤、转移瘤。结核瘤或脓肿及血管病等。　　3、全小脑共济失调　　常见于小脑变性及萎缩等。　　（二）深感觉障碍性共济失调　　1、周围神经病变　　常见于多发性神经炎，铅、砷、汞中毒，酒精中毒，代谢性疾病等。　　2、后根病变　　常见于转移瘤。　　3、后索病变　　常见于脊髓癣联合变性。酒精中毒、脊髓压迫症等。　　4、丘脑病变　　常见于脑血管病。　　5、顶叶病变　　常见于脑血管病力瘤。　　（三）大脑性共济失调　　常见于大脑额叶、顶叶、颜叶、枕 查看详细内容>>

　　一、病史　　1、共济失调　　注意起病急缓及病程，一般急性起病的共济失调并且呈发作性，以前庭系统病变及眩晕性癫痫的可能性较大。起病较急，短时间内恶化者，经治疗后很快好转者以急性小脑病变、中枢神经系统炎症及脑外伤多见。起病较急，并且迅速恶化者，有时可危及生命的以脑血管病、脑外伤尤其是小脑出血多见。酒精中毒及维生素缺乏导致的共济失调在改善营养状况后可使共济失调改善。有缓解与复发的共济失调以多发性硬化多见。　　2、年龄与家族史　　在诊断共济失调时有很大的参考意义。儿童期以先天性小脑发育不全、遗传性疾病、儿童期急性小脑共济失调、脑炎等多见。青年期发病者可见于少年型脊髓型遗传性共济失调症、遗传性共济 查看详细内容>>

　　应与下面的症状相鉴别诊断：　　1.小脑性共济失调是由于小脑及其有关联的神经结构病变引起的。小脑性共济失调可通过IAs患者的日常生活动作来观察，如穿衣、系扣、端水、书写、进食、言语、步态等。行走不稳，步态蹒跚，动作不灵活，行走时两腿分得很宽；成年发病者，步行时不能直线。忽左忽右呈曲线前进，表现为剪刀步伐，呈“Z”形前进偏斜，并努力用双上肢协助维持身体的平稳。肌张力的改变随病变可由降低而转变为痉挛状态，共济失调步态也可随之转变为痉挛性共济失调步态。站立不稳，身体前倾或左右摇晃，当以足尖站立或以足跟站立时，摇晃不稳更为突出，易摔倒常是患者早期的主诉。患者常常说到：“走小路或不平坦的路时，行走不稳 查看详细内容>>

　　共济失调目前除一般支持疗法外可用针刺治疗，体疗及肢体功能锻炼，也可有各种B族维生素、胞二磷胆碱肌注、口服卵磷脂等。晚期患者应注意预防各种感染。弓形足可行矫形手术或穿矫形鞋等。 查看详细内容>>

　　缓解方法　　遗传性共济失调的预防主要在于遗传咨询，但因这类疾病有多种遗传方式，故遗传咨询目前仍有困难。因此预防主要是避免近亲结婚；对于有家族史的成员，从儿童起就定期去医院检查，及早发现有无骨骼畸形、眼部症状、心脏病变，以及行走不稳等共济失调症状，以便及早治疗，可能使疾病进展得以延缓或使静止稳定的时期得以延长。 查看详细内容>>

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疾病名称就诊科室典型症状

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病因检查 诊断鉴别 预防治疗

Q: 脊髓小脑共济失调是怎么回事
程利
“脊髓小脑共济失调（spinocerebellar ataxia，SCA）是一种遗传性神经退行性疾病，其特征是脊髓和（或）小脑的萎缩以及协调运动和平衡能力的受损。主要原因包括：1. 遗传因素：SCA的遗传方式多样，包括常染”[详细内容]
Q: 脊椎小脑共济失调什么原因
程利
“脊椎小脑共济失调是一种神经系统疾病，其主要原因是小脑功能障碍。小脑是大脑的一部分，位于颅骨后下方，主要负责协调运动和平衡。因此，当小脑受到损伤或疾病影响时，会导致运动和平衡障碍，从而出现脊椎小脑共济失调。以下是可能导致小”[详细内容]
Q: 27岁共济失调是怎么回事
王素美
“27岁如果有共济失调的情况，建议还是应该做脑部CT以及核磁的检查，看是否有脑部异常的情况，小脑主要是维持身体的平衡，如果有攻击失调的情况，要考虑是否是小脑受到损伤或者有病变，如果有共济失调的情况还是应该及时到医院就诊。”[详细内容]

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