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感染性鼻炎

感染性鼻炎容易与哪些症状混淆?

  1.流感传染性强,短期内在同一地区有大量人群发病。全身症状重,如高热寒战,头痛,全身肌肉酸痛等。

  2.变应性鼻炎发热等全身症状。局部症状为发作性。鼻粘膜苍白,水肿,鼻涕如清水样。鼻腔分泌物细胞学检查,皮肤试验,激发试验及特异性IgE抗体测定等有助于鉴别。

  3.血管运动性鼻炎 症状与变应性鼻炎相似,发作突然,消退迅速。有明显的诱发因素。

  4.急性传染病 许多呼吸道急性传染病的早期可出现类似急性鼻炎的症状,如麻疹猩红热百日咳等,通过详细的体格检查和对病程的严密观察可鉴别之。

  (一)初期(前驱期):约1~2天,多表现为一般性的全身酸困,鼻及鼻咽部发干灼热,鼻粘膜充血、干燥。诊断和鉴别急性鼻炎应与某些传染病的前躯症状,如流感、麻疹、猩约热、流行性出血热等鉴别,因这些病的开始,常先有急性鼻炎的症状出现,有“急性传染性鼻炎”之称,应予以注意。亦须与变应性鼻炎作鉴别。在急性鼻炎时,切忌用力擤鼻,以免炎症扩展引起中耳炎或鼻窦炎。

  (二)急性期(湿期):约2-7天,渐有鼻塞,鼻分泌物增多,喷嚏和鼻腔发痒,说话呈闭塞性鼻音,嗅觉减退。鼻粘膜明显充血肿胀,鼻腔内充满粘液性或粘脓性分泌物,可转为脓样。全身有不同程度的发热、头胀、头痛等。

  (三)末期(恢复期):鼻塞逐渐减轻,脓涕也减少,若不发生并发症,则数日后可自愈。并发症炎症亦可向下蔓延,发生咽喉、气管和肺的炎症。