- 高渗性昏迷
高渗性非酮症糖尿病昏迷简称高渗性昏迷，是一种较少见的、严重的急性糖尿病并发症，其主要临床特征为严重的高血糖、脱水、血浆渗透压升高而无明显的酮症酸中毒。... [全文阅读]
症状概况
病因
检查
诊断鉴别
预防治疗
缓解方法
一.应激:如感染(特别是呼吸道及泌尿道感染)、外伤、手术、脑血管意外、心肌梗死、急性胰腺炎、胃肠道出血、中暑或低温等。
二.摄水不足:是诱发的重要因素。
三.失水过多:见于严重的呕吐、腹泻，以及大面积烧伤患者。
四.高糖的摄入。
五.药物:包括各种糖类皮质激素、利尿剂、苯妥英钠、冬眠灵、心得安、甲氰咪胍、免疫抑制剂、硫唑嘌呤和甘油等。 查看详细内容>>
一.病史及症状：
多见于老年人，可无糖尿病史，诱发因素可为感染，静脉注射葡萄糖，使用利尿剂、糖皮质激素等。表现为口渴多饮多尿数日或数周，逐渐出现神经、精神症状如烦躁、嗜睡、定向力障碍甚至昏迷。
二.体检发现：
神志改变，如烦躁、嗜睡、定向力障碍甚至昏迷;脱水征明显，血压下降，病理反射阳性。
三.辅助检查：
高血糖>33.3mmol/L; 有效血浆渗透压>320moSm/L;〖粗略计算有效血浆渗透压=2(Na+K)+血糖，以mmol/L为单位〗; 尿酮体(-)或(+)-(++)。
高血糖>33.3mmol/L; 有效血浆渗透压>320moSm/L(粗略计算有效 查看详细内容>>
应与其他原因引起的昏迷相鉴别。 糖尿病昏迷鉴别诊断表: 酮症酸中毒低血糖昏迷高渗性昏迷乳酸性酸中毒病史多发生于青少年、较多有糖尿病史，常有感染、胰岛素治疗中断等病史有糖尿病史，有注射胰岛素、口服降血糖药、进食过少，体力过度等病史多发生于老年，常无糖尿病史，常有感染、呕吐、腹泻等病史常有肝、肾功能不全，低血容量休克、心力衰竭，饮酒，服DBI等病史起病及症状慢(2～4天)有厌食、恶心、呕吐、口渴、多尿、昏睡等急以(小时计)有饥饿感、多汗、心悸、手抖等交感神经兴奋表现慢(数日)有嗜睡、幻觉、震颤、抽搐等较急症状，有厌食、恶心、昏睡及伴发病的症状体征，皮肤失水、燥红潮湿多汗 查看详细内容>>
高渗性非酮症糖尿病昏迷的预防极为重要，因为患者一旦发病，将对其生命构成极大的威胁。一般来说，预防此病需采取以下措施：
1.要及时发现和正确治疗糖尿病，平时要提高对糖尿病的警惕性，经常进行自我监测。一旦发现自己患了糖尿病，就应该积极地进行治疗。
2.糖尿病患者平时要注意合理地安排生活起居，适当地进行运动，不要过度劳累。特别要注意饮水。不少糖尿病患者由于尿多而怕饮水，以为尿多是饮水多造成的。这其实是一种误解。糖尿病患者之所以尿多是因为其血糖过高，其尿糖的浓度和尿渗透压也随之上升，使肾小管的重吸收不能正常进行，而导致尿量增多。而这一点与患者的饮水量并无直接关系。患者在尿液增多之后，其体内的水量会 查看详细内容>>
更多>>可能患有疾病
疾病名称就诊科室典型症状
- 心肌梗死 老年病内科 胸闷 心悸 心源性胸痛 胸痛 胸骨后疼痛 上腹不适 上腹部疼痛 胸痛伴胸闷、心悸 肢端发绀 心律失常 心肌坏死广泛
- 腹泻 消化内科 里急后重 失水 水样便 胃肠道症状 细菌感染 下腹疼痛 消瘦 子宫内膜异位 习惯性腹泻 肠道吸收水分增加 食指不明原因疼痛 回盲瓣功能不全 腹痛
- 急性胰腺炎 肝胆外科 恶心 发炎 腹部压痛 腹膜刺激征 高热 呕吐 粪样呕吐物 脐周围褪色 细胞酶活性异常 腹痛 安静腹
- 水过多 血液内科 无力 嗜睡 恶心 抽搐 意识障碍 昏迷
- 昏迷 中西医结合科 大小便失禁 大小便潴留 对光反射迟钝 肝昏迷 高热 呼吸不规则 深昏迷 晕厥 颅内出血 水中毒性昏迷 颅内感染
- 高渗性非酮症性糖尿病昏迷 内科 烦渴多饮 多尿 多饮 嗜睡 糖尿 血压下降 昏迷 意识障碍 脱水 呼吸中可有烂苹果味
更多>>医患问答
查看更多相关问题
-
Q:
糖尿病为什么高渗性昏迷
林宁
“糖尿病患者，血循环中活性胰岛素水平不足，胰岛素拮抗激素增高比如胰高血糖素、皮质醇等，进而使肝肾的糖异生增加，同时外周组织的糖利用减少，会导致细胞外液的血糖水平以及渗透压显著升高，严重的高渗会造成昏迷”[详细内容]
-
Q:
糖尿病高渗性昏迷的原因有哪些
王淑艳
“糖尿病高血糖高渗状态，是指机体胰岛素分泌不足的基础上，由于各种诱因而引发的。诱因包括1、感染手术，创伤分娩，心脑血管意外，精神创伤等应激状态，2.血糖控制不佳或者治疗中断的，3.某些药比如噻嗪类利尿剂，糖皮质激素.β受体”[详细内容]
- Q: 为什么吃橘子会引起高渗性昏迷？