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高血钾

血清钾离子>5 mEq/L称为高钾血症,6~7 mEq/L为中度高钾血症,大于7 mEq/L为严重高钾血症。高血钾最常见的原因是肾衰,主要表现为乏力、心律失常等。... [全文阅读]

症状概况

病因检查诊断鉴别预防治疗缓解方法

　　常见病因为肾衰，摄入过多如输入含钾溶液太快、太多、输入贮存过久的血液或大量使用青霉素钾盐等，可引起血钾过高。肾排钾减少见于肾功能衰竭的少尿期和无尿期、肾上腺皮质机能减退等。细胞内钾外移见于输入不相合的血液或其他原因引起的严重溶血、缺氧、酸中毒以及外伤所致的挤压综合症等。细胞外液容量减少见于脱水、失血或休克所致的血液浓缩。 查看详细内容>>

　　高血钾症临床症状无特殊性，常被原发病或尿毒症的症状所掩盖，因此一般以实验室检查和心电图检查为主要诊断依据。　　实验室检查血清钾浓度高于5.8mEq/L，常伴有代谢性酸中毒，二氧化碳结合力降低。心电图是诊断的重要指标：血钾>6mmol/L时，出现极地窄而高尖的T波;7~9mmol/L时，PR间期延长，P波消失，QRS波群变宽，R波渐低，S波渐深，ST段与T波融合;>9~10mmol/L 时，出现正弦波，QRS波群延长,T波高尖;进而室颤、蠕动。 查看详细内容>>

　　高血钾症鉴别诊断：　　(一)急性肾衰竭少尿期　　高血钾是少尿期常见的死因之一本病应与肾前性少尿鉴别后者因肾血流灌注不足所致血钾增高的程度较轻且缓慢肾功能受损亦较轻尿渗透压与血渗透压之比大于2有助于鉴别诊断。　　(二)慢性肾功能不全　　慢性肾功能不全的晚期可表现血钾增高尿相对密度低而固定尿内有蛋白管型红细胞及白细胞等血浆尿素氮及肌配常明显升高二氧化碳结合力常降低根据病史症状及化验检查所见诊断一般不难许多因素如感染酸中毒大量应用保钾利尿剂输入库存血等都可致血钾急剧或明显升高。　　(三)低肾素性低醛固酮症　　本症是由于肾素缺乏所致的醛固酮形成减少临床主要表现为高钾血症和代谢性酸中毒本病应与Add 查看详细内容>>

　　如何预防高血钾症：　　1.避免摄取高钾食物例如代盐、咖啡、浓茶、肉汤、鸡精、蜜饯、龙眼干等。　　2.蔬菜水煮三分钟再炒;薯类切片后泡水20分钟后汁液倒掉不用。竹笋、菜汤及肉汤均为一般人所偏好之食物，请节制食用。　　3.高钾水果有柳丁、香蕉、芭乐、蕃茄、硬柿、枇杷、桃子和奇异果。杨桃因有特殊的副作用，因此，绝对不可食用。西瓜因为容易食用过量，虽钾离子不高，仍需限制在每日半斤以内。　　4.胃口好的患者必须特别注意饮食中钾的摄取。　　5.食欲不振发高烧病患要注意足够热量的摄取。　　6.防止便秘，养成每天上大号的习惯。　　7.按时接受每周2--3次血液透析，不可无故延期。 查看详细内容>>

　　1、在伴有容量不足时可给予等渗盐水扩容增加尿量和钾离子排泄。　　2、糖尿病患者常伴低钾，但由于少尿会表现为高钾血症，在使用利尿剂时，钾离子的排泄增加后会出现低钾血症，这时要注意补充钾离子。　　3、肾衰患者使用血管紧张素抑制剂时，易使血钾升高，应注意对血钾的监护，即时高速药物剂量或停药。　　4、促进钾离子向细胞内转移。　　5、碳酸氢钠用于合并代谢性酸中毒的高钾血症患者，可选用5%碳酸氢钠100~200mL缓慢静滴。　　6、β1受体激动剂能快速促进钾离子向细胞内转移，如沙丁胺醇20mg雾化吸入。 查看详细内容>>

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疾病名称就诊科室典型症状

更多>>医患问答

病因检查 诊断鉴别 预防治疗

Q: 引起高血钾创伤的原因
林宁
“造成高血钾创伤的原因有很多，一般情况下还是由于本身的饮食习惯或者说存在有内分泌的失衡情况所造成的，建议在平时还是要多注意休息，注意饮食要熟悉的调节改善，可以多食用一些新鲜的蔬菜和水果，并且在平时一定要避免含钾类食物偏高的”[详细内容]
Q: 急性胰腺炎血钾为什么高
金志明
“急性胰腺炎出现血钾增高主要是电解质紊乱造成的，另外急性胰腺炎会出现肾功能减退，也是导致血钾增高的原因。急性胰腺炎病情比较严重，血钾明显增高时建议进行透析治疗。”[详细内容]
Q: 高血钾为什么不能剧烈运动？
王建伟
“高血钾症的患者，神经肌肉会出现症状，比如肌肉酸痛等症状，甚至四肢有麻木的情况非常容易疲劳，严重的患者会影响到呼吸肌甚至发生窒息的现象，所以高血钾症的患者是不适合剧烈运动的。”[详细内容]

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