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活动增加时加重休息后好转

临床上多见的增生性骨关节病可有多个名称,包括退化性关节炎、骨关节炎及肥大性关节炎等,本病是由于关节退行性变,以致关节软骨被破坏而引起的慢性关节病。... [全文阅读]

症状概况
病因 检查 诊断鉴别 预防治疗 缓解方法
  年龄因素(35%):  60岁以上的人,约80%具有关节退变,并于X线平片上显示增生样改变,但此组人群并不一定都有症状。  家族性遗传有关(20%):  远侧指骨间关节背侧的Heberden结节可能是受性别影响的常染色体单基因遗传病,女性多为显性,老年女性外显率为30%;男性则多为隐性,外显率仅3%,为前者的1/10。  关节负重(15%):  临床发现:身体过于肥胖时,特别是下肢和脊柱诸承重关节负荷过大时,必然妨碍关节软骨的营养,因此,这类人群的发病率比普通人群增加1倍。  继发性因素(10%):  所谓继发性骨关节病,是指因某种已知原因,例如外伤,手术或其他明显因素而导致的软骨破坏或关 查看详细内容>>
  血细胞沉降率,血象均无异常变化,关节液常为清晰,微黄,黏稠度高,白细胞计数常在1.0×109/L以内,主要为单核细胞,黏蛋白凝块坚实。  X线平片:于早期并无明显异常,约数年后方逐渐出现关节间隙狭窄,此表明关节软骨已开始变薄,开始时,关节间隙在不负重时正常,承重后出现狭窄,病变后期,关节间隙有显著狭窄,软骨下可有显微骨折征(micro fracture),而后出现骨质硬化,最后关节边缘变尖,有骨赘形成,负重处软骨下可有骨性囊腔,形成典型的骨关节病征象。  CT及MRI检查:可在早期发现关节软骨及软骨下骨质的异常改变。 查看详细内容>>
  根据慢性病史,临床表现和X线所见,诊断比较容易,必要时可做关节滑液检查,以证实诊断,X线改变不能说明是原发性骨关节病,应从病史中明确病损是原发性或继发性。  鉴别诊断  1.急性风湿热  ①发病急,全身症状重,持续时间短。  ②关节表面皮肤呈红热。  ③受累关节疼痛,压痛,严重为游走性,无关节功能障碍。  ④多伴发心脏病变。  ⑤X线检查无变化。  2.类风湿关节炎  ①多发在20~50岁。  ②严急性发作,全身症状较轻,持续时间长。  ③受累关节多对称或多发,不侵犯远端指间关节。  ④关节早期肿胀呈梭形,晚期功能障碍及强直畸形。  ⑤X线检查局部或全身骨质疏松,关节面吸收骨性愈合强直畸形 查看详细内容>>
  (一)治疗  因本病发展缓慢,症状较轻,且对功能大多无明显影响,因此勿需治疗;但应注意保护,避免或减缓病变的发展。本病最为重要而又最基本的治疗方法是减少关节的负重和过度的大幅度活动,对患病关节要爱惜,以延缓病变的进程。肥胖患者应减轻体重,以减少关节的负荷,延缓病变的发展。下肢关节有病变时,可用拐杖或手杖,以求减轻关节的负担。可以行理疗及适当的锻炼以保持关节的活动范围,必要时可使用夹板、支具及手杖等,对控制急性期症状有所帮助。消炎镇痛药物可减轻或控制症状,但不能改变病变的进展,只是在急性疼痛发作期间起治标作用。关节内注入泼尼松龙(醋酸泼尼松龙)或醋酸氢化可的松可控制症状,每间隔2周注射一次。 查看详细内容>>
  减轻关节负担,减轻体重、避免关节过度负重,保护关节都是预防骨关节增生的方法。但是这属于退行性病变,因此减少关节的负重和过度的大幅度活动,对患病关节要爱惜,对延缓病变的进程有很大意义。 查看详细内容>>