- 坏死性筋膜炎
坏死性筋膜炎是一种广泛而迅速的皮下组织和筋膜坏死为特征的软组织感染，常伴有全身中毒性休克。本病曾先后被称为“医院内坏疽”、“急性感染性坏疽”、“化脓性筋膜炎”、“溶血性链球菌坏疽”，直至1952年Wilson建议将皮下组织浅、深静脉的进行性坏疽统称为急性坏死性筋膜炎。本病是多种细菌的混合感染，其中主要是化脓性链球菌和金黄葡萄球菌等需氧菌。本病感染只损害皮下组织和筋膜，不累及感染部位的肌肉组织是其重要特征。... [全文阅读]
症状概况
病因
检查
诊断鉴别
预防治疗
缓解方法
坏死性筋膜炎是由什么原因引起的？ 坏死性筋膜炎是一种较少见的严重软组织感染，它与链球菌坏死不同，常是多种细菌的混合感染。Rea和Wyrick证实，致病菌包括革兰氏阳性的溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、革兰氏阴性菌和厌氧菌。以往由于厌氧菌培养技术落后，常不能发现厌氧菌，但近年来证实类杆菌和消化链球菌和球菌等厌氧菌常是本病的致病菌之一，但很少是单纯厌氧菌感染。Guiliano报道16例坏死性筋膜炎，共培养出75种细菌，15例至少培养出一种兼性链球菌，10例类杆菌，8例消化链球菌。在Stone Martin（1972）的病例中，革兰氏阴性需氧杆菌占62%，肠球菌19%，有厌氧性链球菌51%，合并 查看详细内容>>
坏死性筋膜炎的检查？ 1.血常规 （1）红细胞计数及血红蛋白测定 因细菌溶血毒素和其他毒素对骨髓造血功能的抑制，60%～90%病人的红细胞和血红蛋白有轻度至中度的降低。 （2）白细胞计数 呈类白血病反应，白细胞升高，计数大多在（20～30）×109/L之间，有核左移，并出现中毒颗粒。 2.血清电解质 可出现低血钙。 3.尿液检查 （1）尿量、尿比重 在液体供给充足时出现少尿或无尿，尿比重衡定等，有助于肾脏功能早期损害的判断。 （2）尿蛋白定性 尿蛋白阳性提示肾小球和肾小管存在损害。 4.血液细菌学检查 （1）涂片镜检 取病变边缘的分泌物和水疱液，做涂片检查。 （2）细 查看详细内容>>
坏死性筋膜炎与哪些症状混淆？ 1.丹毒 局部为片状红斑，无水肿，边界清楚，且常有淋巴结、淋巴管炎。有发热，但全身症状相对较轻，不具有坏死性筋膜炎的特征性表现。 2.链球菌坏死 由β-溶血性链球菌感染。以皮肤坏死为主，不累及筋膜。早期局部皮肤红肿，继而变成暗红，出现水疱，内含血性浆液和细菌。皮肤坏死后呈干结、类似烧伤的焦痂。 3.细菌协同性坏死 主要是皮肤坏死，很少累及筋膜。致病菌有非溶血性链球菌、金黄葡萄球菌、专性厌氧菌、变形杆菌和肠杆菌等。病人全身中毒症状轻微，但伤口疼痛剧烈，炎症区中央呈紫红色硬结，周围潮红，中央区坏死后形成溃疡，皮缘潜行，周围有散在的小溃疡。 4.梭菌性 查看详细内容>>
预防 1、长时间久坐办公人员应定时休息，使紧张的腰背肌肉得到缓解。应减少跳、跑、长走等足部大量运动。 2、平时注意坐姿，久坐一个小时之后应换一个姿势。 3、避免睡软床，应选择硬板床。 4、注意防寒防潮。每晚可用温热水泡脚，促进局部血液循环。 5、积极加强腰背部肌肉锻炼。老年人最好选择较松软的鞋，如休闲鞋，鞋穿久了要换。 6、急性腰扭伤应积极治疗，安心休息，防止转成慢性。 7、体育运动或剧烈活动时，要做好准备活动。 中医治疗 中药以活血化瘀治标除根而成名于世，可外敷膏药传统膏药筋膜膏。 查看详细内容>>
缓解方法 平时在生活中要加强锻炼，提高机体的免疫力，积极治疗原发的全身性疾病和局部皮肤损伤。长期使用皮质类固醇和免疫抑制剂者应注意加强全身营养，预防外伤的发生。皮肤创伤时要及时清除污染物消毒创口，并发全身不适时，要积极求助医生。 查看详细内容>>
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疾病名称就诊科室典型症状
得了坏死性筋膜炎怎么办