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呼吸道阻塞

呼吸道阻塞的原因有哪些?

    气管﹑支气管异物是突发性气道阻塞的常见病因之一﹐约80%发生在小儿﹐尤其是1~5岁的小儿﹐3岁以下者占65%。儿童喜欢将玩具或杂物放入口中玩耍﹐对有核食物不能细嚼﹐儿童缺乏自制能力﹐咳嗽反射发育不完全﹐啼哭嘻笑时更易将异物呛入气管。成人气管异物多发生在酒醉或全身麻醉后﹐此时吞咽功能不全﹐可将异物或食物误吸入气管。最常见的气管异物有别针﹑铁钉﹑果壳﹑西瓜子﹑花生米﹑豆类﹐也可见内生异物如结石﹑干酪性物质﹑脱落肿瘤死骨﹑脱落的牙齿等。异物吸入后﹐病人出现突发性痉挛性呛咳﹑阵咳﹑声音嘶哑紫绀气急。由于右侧主支气管平直﹐一般的异物易进入右侧支气管。异物进入气管﹑支气管后﹐引起黏膜水肿﹐管腔狭窄﹐肺泡内气体不能排出﹐继发肺气肿﹐较大异物可完全阻塞气管造成该侧肺不张。藉助X射线检查明确诊断后应立即进行内窥镜检查﹐及时摘取异物﹐方可排除气道阻塞。若不及时取出异物﹐病人可能暂时渡过危险期﹐但随后可出现肺部炎症﹐肉芽增生﹐咳嗽﹐痰中带血或咯臭痰。此时常误诊为肺炎﹑肺脓肿喘息性支气管炎﹐而忽略了气管异物﹐故临床医生必须高度重视﹐仔细询问异物史﹐以免漏﹑误诊。