- 肩臂外侧的感觉障碍和功能受限
四边孔综合征(quadrilateral space syndrome)即旋肱后动脉和腋神经在四边孔处受压后所引起的一系列临床症候群。其主要表现是腋神经支配的肩臂外侧的感觉障碍和三角肌功能受限。... [全文阅读]
症状概况
病因
检查
诊断鉴别
预防治疗
缓解方法
由于当肩关节外展外旋时，组成四边孔的肌肉均受牵拉，从三个方向对四边产生挤压而致本症发生。可继发于肩部外伤或继发于上肢过度运动后。好发于20-35岁青壮年，特点是肩关节前侧和外侧疼痛，但是定位较差，在小圆肌附着区附近有压痛。有些会出现三角肌或小圆肌萎缩。 查看详细内容>>
症状：主要发生在优势肢体，也可以发生于双侧肢体开始是上肢的间隙性疼痛和麻木，播散到上臂前臂和手掌。在肩关节前屈、外展、外旋时症状加重一些病例有夜间疼痛史，大多数病例的症状在不知不觉中加重。外伤是常见原因。Johnson认为在腋后注射药物可能造成腋神经损伤。Cormier和Redier各报道1例棒球投球手患本病，主要表现是进行性肩痛，疼痛不固定在肩前，其中1例向臂部和手部放射，患肢外展、外旋时症状均有加重 体征：神经学检查常常无异常发现。三角肌可能有萎缩，其他肌肉均正常肩外展可能受限，或外展力量下降肩外侧和臂外侧感觉迟钝或消失。从后方按压四边孔有一明显的局限性压痛区，压痛区可能偏向该孔的外 查看详细内容>>
肩部牵涉痛：因内脏疾病，引起肩部疼痛，或痛觉过敏，称为牵涉痛。症状出现比较缓慢，钝痛，或不适感，并不完全符合神经走向，区域模糊，痛感模糊。 颈肩痛：主要痛点在肩关节周围，故称肩关节周围炎，简称肩周炎，俗称凝肩、漏肩风或冻结肩。起病多因肩关节周围组织，如肌膛、滑囊等受冷冻、外伤、感染所致。不少患者是由风湿病引起的。其主要症状为颈肩持续疼痛，患侧上肢抬高、旋转、前后摆动受限，遇风遇冷感觉有沉重隐痛。如不及时治疗，拖延日久可使关节粘连，患侧上肢变细，无力甚至形成废用性萎缩。 肩部或肩胛区持续钝痛和深部钻刺样不适感：是颈椎病所引起的症状之一。 颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎 查看详细内容>>
1、保守治疗包括口服消炎镇痛类药物、用类固醇药物局部封闭、体育疗法等，如四边孔保守治疗无效可行手术治疗。 2、手术方法选择平行肩胛冈的切口，至肩峰下沿肱骨后向下切口呈“一”字形鵻暴露大、小圆肌和三头肌长头。切开三角肌下缘的筋膜并切断该肌在肩胛冈上的起点充分暴露四边孔。于小圆肌起点处将其切断，切断孔内的斜行纤维束和筋膜组织进入四边孔，然后认清神经血管束小心保护并追踪解剖，注意切勿损伤伴行静脉，以免出血而使鉴别神经血管束困难。 查看详细内容>>
肩臂外侧的感觉障碍和功能受限预防： 伤后急性期应予冰敷，肩关节多休息并减少活动量，病症反复及伤情严重者须就医。 还应当考虑颈椎病，这与长期保持一个动作有关，最好去医院做个颈椎CT检查。 日常生活中应当注意避免长时间低头及颈部的疲劳，不要颈部保持一个姿势时间太长了。长时间文职工作者适当时候应该走走休息，适当活动颈部，同时建议选取适合自己的枕头，这样可一定程度上对颈椎病起保健作用。长期出现感觉障碍及功能受限者应尽早进行诊治。 查看详细内容>>
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疾病名称就诊科室典型症状
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Q:
肩臂外侧的感觉障碍和功能受限怎么回事
吴明
“你好，这是因为由于当肩关节外展外旋时，组成四边孔的肌肉均受牵拉，从三个方向对四边产生挤压而致本症发生，关于预防，我们应该伤后急性期应予冰敷，肩关节多休息并减少活动量，病症反复及伤情严重者须就医，还得做一些康复治疗。”[详细内容]
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Q:
肩臂外侧的感觉障碍和功能受限病因是？
张建颖
“根据感觉障碍的部位分布，性质等选择合适的检查，必要时应做神经活检；后根型和脊髓型应根据感觉平面选择脊髓CT或MRI、腰穿做脑脊液动力学检查，脊髓椎管造影等；脑干型、丘脑型、内囊型、皮质型等应选择脑CT或MRI、脑电图、脑”[详细内容]