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结肠梗阻

结肠梗阻可发生在结肠的任何部位,但以左半结肠为多。癌性梗阻常有典型的慢性结肠梗阻表现,如便秘、腹泻、脓血便、大便习惯和形状改变等病史;右半结肠梗阻的腹痛在右侧和中上腹部,左侧梗阻腹痛多在左下腹。慢性梗阻可逐渐或突然发展为急性梗阻。Beal提出:老年人有进行性腹胀和便秘是典型的结肠癌梗阻。正常人有10%~20%回盲瓣功能不全,部分结肠内容物可返流入回肠致小肠扩张、积气、结液,易误诊为低位小肠梗阻。若回盲瓣功能良好,回盲部与梗阻部位之间形成闭襻肠段;此时,回肠内气、液不断进入结肠,使结肠膨胀,腹胀明显,完全停止排气及排便,但仍可... [全文阅读]

症状概况
病因 检查 诊断鉴别 预防治疗 缓解方法
  结肠梗阻病因主要有以下几种:  (一)癌性梗阻  为结肠梗阻的首要原因。Buechtor报告结肠癌梗阻占结肠梗阻的78%,文献报告脾曲以下癌性梗阻为72%~88%。肿瘤位置:以左半结肠较多见占39%,此外依次为横结肠27%,右半结肠19%,直肠15%。结肠梗阻的常见部位依次为:乙状结肠38%,脾曲14%,降结肠10%,横结肠9%,直肠9%,盲肠6%,升结肠5%,肛曲3%。  (二)结肠扭转  为第二位常见的病因,可发生在盲肠,横结肠和乙状结肠,但以乙状结肠最常见。据美国和西欧统计:1%~7%结肠梗阻由结肠扭转引起,其中乙状结肠占65%~80%,右半结肠占15%~30%,横结肠和脾曲少见。  查看详细内容>>
  1、结肠梗阻可发生在结肠的任何部位,但以左半结肠为多。癌性梗阻常有典型的慢性结肠梗阻表现,如便秘、腹泻、脓血便、大便习惯和形状改变等病史;右半结肠梗阻的腹痛在右侧和中上腹部,左侧梗阻腹痛多在左下腹。慢性梗阻可逐渐或突然发展为急性梗阻。Beal提出:老年人有进行性腹胀和便秘是典型的结肠癌梗阻。正常人有10%~20%回盲瓣功能不全,部分结肠内容物可返流入回肠致小肠扩张、积气、结液,易误诊为低位小肠梗阻。若回盲瓣功能良好,回盲部与梗阻部位之间形成闭襻肠段;此时,回肠内气、液不断进入结肠,使结肠膨胀,腹胀明显,完全停止排气及排便,但仍可无呕吐。检查时除腹胀外,可见肠型或扪及肿块,应行直肠指诊及X线 查看详细内容>>
  结肠梗阻主要应与小肠梗阻相鉴别。  小肠梗阻:病理上小肠肠腔阻塞后,内容物通过受阻,梗阻平面以上的小肠肠腔扩张而梗阻平面以下的肠腔空虚萎陷。肠腔的扩张或/和扩大是以靠近梗阻部的近段开始,越向上端扩大就越轻。由于肠内容物(主要是气体和液体)通过受阻而潴积在梗阻以上的扩张的肠腔内。因而梗阻以上的扩张的腹腔内有较多的气体及液体的存在。梗阻程度严重或梗阻时间长,肠腔内压力大及肠腔扩大明显,则容易使肠壁内的血管受压而造成血供障碍及形成肠壁坏死穿孔。   1、结肠梗阻可发生在结肠的任何部位,但以左半结肠为多。癌性梗阻常有典型的慢性结肠梗阻表现,如便秘、腹泻、脓血 查看详细内容>>
  暴饮暴食,肠道功能紊乱是引起肠梗阻的诱因,因此日常饮食要注意营养丰富易消化,少量多餐,不要吃刺激性较强的食物,这样可以减少结肠梗阻的发生。不要吃鞣酸类食物,如柿饼等。若回盲瓣功能良好,回盲部与梗阻部位之间形成闭襻肠段;此时,回肠内气、液不断进入结肠,使结肠膨胀,腹胀明显,完全停止排气及排便,但仍可无呕吐。 查看详细内容>>
  1.外科治疗  在排除假性肠梗阻的前提下,积极进行手术探查。  2.内科治疗  主要是对症治疗,纠正水电解质失衡、胃肠减压、抗感染及促进肛管排气等。如果排除机械性梗阻,应按照动力性肠梗阻治疗。 查看详细内容>>
得了结肠梗阻怎么办
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    邵正翔副主任医师

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更多>>医患问答
  • Q: 结肠梗阻是怎么回事?
    张倩

    “你好,大肠梗阻是自回盲部到肛门部的梗阻。产生梗阻的原因甚多Michle胃结肠癌、结肠扭转、结肠憩室炎及结肠外盆腔肿瘤4种病因占结肠梗阻的95%,前两者为完全性结肠梗阻最常见的原因。”[详细内容]

  • Q: 结肠梗阻是怎么回事啊?
    刘辉

    “你好,大肠梗阻是自回盲部到肛门部的梗阻。产生梗阻的原因甚多Michle胃结肠癌、结肠扭转、结肠憩室炎及结肠外盆腔肿瘤4种病因占结肠梗阻的95%,前两者为完全性结肠梗阻最常见的原因。”[详细内容]

  • Q: 急性结肠假性梗阻综合征的病因
    余婷

    “你好,其可能的发病机理:来自脊髓2,3,4骶段(S2-4)的副交感神经被阻断,使左侧结肠弛缓无张力;机体遭受损伤等应激,体液中激素紊乱;老年患者肠张力差且较长时间卧床,肠蠕动减弱,由于以上原因导致肠液积聚无法向远方推进,”[详细内容]

  • Q: 急性结肠假性梗阻综合征如何诊断?
    刘晔

    “你好,该病最佳诊断手段为腹平片,可见结肠分段扩张,回盲部、升结肠明显扩张,部分患者降结肠和直肠可有气体。鼻胃管抽吸可有助于鉴别。腹平片不能确诊时,在除外穿孔存在的情况下可用钡灌肠以确立诊断。”[详细内容]

  • Q: 医院诊断为结肠脾曲梗阻,
    韩辅东

    “病情分析:您好,肠道息肉,粪便,肿瘤都可以引起肠道梗阻的,所以首先建议做一个结肠镜检查,查明引起梗阻的原因是什么,然后制定下一步的治疗方案。指导意见:希望我的解答对您有所帮助,很高兴为您服务。”[详细内容]

  • Q: 结肠传输诊断出梗阻便秘,但钡灌肠没检查出
    覃其军

    “病情分析:增加易产气食物会促进胃肠蠕动,胃肠蠕动增加便秘就会缓解了。 指导意见:产气食物有萝卜,洋葱,蒜苗等。同时多吃一些干果如核桃花生等会增加脂肪量起到润滑作用。 提问人的追问 2012-12-08 14:31:32”[详细内容]

  • Q: 急性结肠假性梗阻综合征如何诊断?
    刘晔

    “你好,该病最佳诊断手段为腹平片,可见结肠分段扩张,回盲部、升结肠明显扩张,部分患者降结肠和直肠可有气体。鼻胃管抽吸可有助于鉴别。腹平片不能确诊时,在除外穿孔存在的情况下可用钡灌肠以确立诊断。”[详细内容]

  • Q: 医院诊断为结肠脾曲梗阻,
    韩辅东

    “病情分析:您好,肠道息肉,粪便,肿瘤都可以引起肠道梗阻的,所以首先建议做一个结肠镜检查,查明引起梗阻的原因是什么,然后制定下一步的治疗方案。指导意见:希望我的解答对您有所帮助,很高兴为您服务。”[详细内容]

  • Q: 结肠传输诊断出梗阻便秘,但钡灌肠没检查出
    覃其军

    “病情分析:增加易产气食物会促进胃肠蠕动,胃肠蠕动增加便秘就会缓解了。 指导意见:产气食物有萝卜,洋葱,蒜苗等。同时多吃一些干果如核桃花生等会增加脂肪量起到润滑作用。 提问人的追问 2012-12-08 14:31:32”[详细内容]

  • Q: 结肠ca术后一周并发不完全梗阻已两周
    孙健

    “病情分析:您好,老人这种情况最好还是吃一个阶段的同源双青,效果是很不错的。指导意见:建议您必须保持心情舒畅生活规律,适当的活动保证睡眠,这样还是有利于疾病恢复的。”[详细内容]

  • Q: 先天性巨结肠梗阻造瘘术后
    柏强

    “病情分析:你好,从你的描述来看应该是局部感染造成的瘘指导意见:建议到当地正规医院就诊,普外科,局部消毒,更换敷料”[详细内容]

  • Q: 吃柿子,出现结肠梗阻有好办法解决吗
    吴士华

    “病情分析:根据你的描述,你患有肠梗阻的症状,但是无法确定你的病情指导意见:建议,你应去医院外科进行检查治疗查清病因对症治疗,禁忌辛辣食物祝你早日康复”[详细内容]

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