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戒断性痫性发作

戒断性痫性发作容易与哪些症状混淆?

  1.注意与其他中毒性脑病的鉴别。

  2.应特别注意某些原发性癫痫或外伤性癫痫等也可能因饮酒而诱发,应仔细排除后方能做出诊断。全身性大发作伴有局灶表现的,或有局灶性表现的癫痫发作,如精神运动或复杂部分性癫痫、局灶性运动癫痫等,不可能是戒酒性癫痫。脑电图检查有助于鉴别。

  1.酒精戒断状况下偶尔血糖显著降低;还可出现正常血糖性酮症酸中毒

  2.电解质紊乱发生率和程度不等,血钠改变不常见,如有改变升高比降低多见。血氯、血磷也有同样的变化,约有1/4的患者血清钙和钾降低。多数患者有一定程度的低镁血症、低二氧化碳分压和动脉pH升高。

  3.常规行腰穿检查,对急性戒酒综合征,特别是震颤谵妄的鉴别十分有意义。

  1.脑电图检查 慢性酒精中毒期脑波频率降低,停止饮酒后脑电图可快速恢复正常;与抽搐活动一致的短暂性失律(棘波和阵发性放电),同样也很快恢复正常。除了在戒断期有短时性失律外,朗姆酒发作患者EEG的异常率不比正常人高,而在非酗酒反复癫痫发作的患者,EEG异常率要高得多。

  2.颅脑、胸部X线照相和CT扫描,有益于鉴别诊断。